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河西雷丸片溫馨提示:鼻咽癌的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)

2020-04-22  

河西雷丸片溫馨提示:鼻咽癌在世界范圍內,以東南亞多見,尤以我國高發(fā),大多集中在東南諸省,其他地區(qū)相對較少,男多于女,多數(shù)發(fā)生于30~50歲之間。

河西雷丸片溫馨提示:本病病因尚不清楚,可能因個體具有遺傳的易感性,再受了EB病毒及鎳等微量元素,環(huán)境中某種植物的煙霧等的致癌和促癌物質的作用之后而發(fā)生本病。

鼻咽癌發(fā)生于鼻咽頂部最多,側壁次之,前壁和底最少。原發(fā)癌可分結節(jié)型、菜花型、粘膜下型、浸潤型和潰瘍型。組織細胞學類型:低分化鱗癌占86%,未分化癌占5%,高分化癌占9%。

河西雷丸片溫馨提示:本病可向鄰近竇腔侵犯,或向顱后窩擴展,引起骨質破壞,并侵犯顱神經。此外可通過淋巴道向頸部淋巴結轉移或通過血行向全身各器官播散。

鼻咽癌若能早期診斷,及時進行放射和中西醫(yī)結合治療,預后較好。

河西雷丸片溫馨提示:臨床表現(xiàn)上,鼻咽癌早期癥狀不明顯,隨著腫瘤增大,壓迫破壞周圍及顱神經和遠處轉移或表面潰爛,則出現(xiàn)相應的癥狀。

1.耳鼻癥狀:血涕較常見,特別是清晨第1口回吸痰帶血絲或小血塊,更有意義。較粗的毛細血管破裂,可出現(xiàn)鼻衄血,如腫瘤長于粘膜下,則出血較少。腫瘤壓迫咽鼓管或后鼻孔,則出現(xiàn)鼻塞、耳鳴、聽力減退、中耳積液及發(fā)炎。

2.眼部癥狀:癌組織侵犯眼眶或顱神經,可出現(xiàn)復視、視力障礙和突眼。

3.頭痛:70%病人有此癥狀,早期較輕,多為間歇性,大都與血管神經反射有關。晚期頭痛較重,多為持續(xù)性,常固定于顳、枕、頂部,且夜間加重,此乃腫瘤刺激腦膜,破壞顱底骨,侵犯顱神經,或因頸淋巴結腫大,壓迫頸內靜脈回流障礙所致。

4.頸淋巴結轉移癥狀:鼻咽腔的淋巴管特別豐富,與頸部淋巴結關系密切,因而頸部成為鼻咽癌第1轉移站,單側轉移率為70%,雙側為34%。有40%病人是以頸部腫塊為首發(fā)癥狀而就醫(yī)的。最初和最常見是頸深上組淋巴結,其次是頸后三角區(qū)副神經淋巴結鏈。轉移主要由上向下伸展,腫大淋巴結開始沒有癥狀,初起單個或多個,光滑活動,膚色不變,以后融合成塊或如串珠狀,質硬如橡膠。后期常固定,不易移動。由于淋巴引流和解剖位置的關系,除非腫瘤累及鼻腔或翼腭,否則極少向頸淺淋巴結、頜下、頦下、枕部等淋巴結轉移。有極個別向腮腺轉移,也有極少數(shù)先向縱隔、肺轉移,然后再轉移到顱底,鎖骨上淋巴結。

5.顱神經受侵害癥狀:腫瘤向顱內顱底及周圍組織、血管侵犯時,也同時累及12對顱神經,而出現(xiàn)相應的癥狀。

河西雷丸片溫馨提示:此外頸交感神經節(jié)受侵時則出現(xiàn)享利(Horner)氏綜合征。

6.遠處轉移癥狀:遠處轉移率在5%~27%之間,骨轉移則引起局部固定性的疼痛和壓痛;轉移至脊椎,侵犯椎管腔,可引起截癱;轉移至肺、肝、腦及其他部位可出現(xiàn)相應的癥狀。


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