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河西雷丸片溫馨提示:甲狀腺癌的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)

2020-04-23  

河西雷丸片溫馨提示:甲狀腺癌也是較常見的惡性腫瘤,據(jù)上海一組資料統(tǒng)計(jì),居各種癌瘤的第12位,兒童至老年都可罹病,但于7~20歲及40~45歲出現(xiàn)高峰,女比男多一倍。

河西雷丸片溫馨提示:本病除了未分化癌外,多數(shù)發(fā)病較慢,是惡性腫瘤中預(yù)后較好者之一。其病因還不清楚,與促甲狀腺激素分泌增加、良性甲狀腺腫大、甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤等有關(guān)。

河西雷丸片溫馨提示:甲狀腺癌的細(xì)胞類型較多,常見的有以下4型:

1.乳頭狀癌:占甲狀腺癌60%~75%,多發(fā)于40歲以下,癌組織由乳頭結(jié)構(gòu)所組成,易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,惡性程度較低。

2.濾泡癌:占12%~25%,多發(fā)于40歲以上,癌細(xì)胞呈濾泡狀或腺管狀,轉(zhuǎn)移較晚,但可向血行轉(zhuǎn)移到全身。

3.髓樣癌:占甲狀腺癌的1%~10%,為實(shí)體性癌伴淀粉間質(zhì)。

4.未分化癌:較少見,多發(fā)于50歲以上的女性,為甲狀腺癌最惡性的一種。

其他還有鱗癌、梭形細(xì)胞癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌及酸性細(xì)胞癌,均很少見。

河西雷丸片溫馨提示:臨床表現(xiàn)上,甲狀腺癌早期沒有癥狀,與良性甲狀腺瘤相似,但質(zhì)地比腺瘤堅(jiān)韌,生長(zhǎng)迅速,當(dāng)癌瘤進(jìn)一步發(fā)展增大時(shí),腫塊多呈凹凸不平,與周圍粘連,吞咽活動(dòng)受限。如腫瘤繼續(xù)增大壓迫食管及氣管或喉返神經(jīng),則出現(xiàn)吞咽、呼吸困難及聲音嘶啞。侵蝕氣管造成潰瘍可引起咯血。頸靜脈受壓,則產(chǎn)生面部浮腫。轉(zhuǎn)移頸部可見質(zhì)硬之淋巴結(jié)腫大。

不同類型的甲狀腺癌可有不同的臨床表現(xiàn)

1.乳頭狀癌:經(jīng)過緩和,但容易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2.濾泡癌:多為一側(cè)單發(fā),腫物較大,頸轉(zhuǎn)移者較少,易向骨骼及其他器官轉(zhuǎn)移。

3.髓樣癌:發(fā)展慢,病程長(zhǎng),多一側(cè)單發(fā),如有家族史,常兩側(cè)多發(fā),半數(shù)以上向頸轉(zhuǎn)移,因癌細(xì)胞會(huì)分泌降鈣素,使血鈣暫時(shí)降低,又會(huì)分泌前列腺素和5–羥色胺,致使有1/3患者發(fā)生頑固性水樣腹瀉,每天數(shù)次至10多次,遷延多年,直至癌瘤切除后,腹瀉即止。

4.未分化癌:常發(fā)于中年后,老年女性尤多,常見于先有甲狀腺腫大伴有結(jié)節(jié)多年,旋于短期內(nèi)突然增大,發(fā)展迅速,形成雙側(cè)甲狀腺彌漫性巨大腫塊,并侵犯鄰近組織,引起聲啞及吞咽呼吸障礙,易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。


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