河西雷丸片溫馨提示:口咽介于軟腭和舌骨兩個(gè)平面之間,上接鼻咽部,下連下咽部,位于上呼吸道和消化道的交界處,包括軟腭、腭扁桃體、舌根、會厭周圍及咽壁等。
河西雷丸片溫馨提示:在口咽部的惡性腫瘤中,50%以上發(fā)自腭扁桃體,其余依次為軟腭、舌根、會厭周圍及咽壁等。
雖然在口咽部不同部位的癌瘤,其癥狀、體征、預(yù)后各有不同,但病因類同,因此將口咽區(qū)各部的癌瘤,歸在一起討論。
河西雷丸片溫馨提示:本病發(fā)生于30~50歲者占65%,病理類型屬癌者占54%,惡性淋巴瘤占33%,大都分化較差,80%病例于初診時(shí)即發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中以舌根癌轉(zhuǎn)移率最高,其余依次為扁桃體、軟腭和會厭周圍,晚期可通過血行轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨等處。
河西雷丸片溫馨提示:臨床表現(xiàn)上,口咽部的惡性腫瘤,由于初期癥狀不明顯,惡性程度高,發(fā)展較快,一旦有了癥狀,大都不是早期。癌瘤初發(fā)癥狀,多數(shù)為咽部異物感,粗硬的食物通過時(shí),略有不適或疼痛。當(dāng)腫瘤繼續(xù)增大且合并感染時(shí),可有潰瘍,引起咽部疼痛加劇,并向耳部放射;晚期腫物增大,潰瘍加深或潰爛、滲血、口呼穢氣、張口及咽下困難、發(fā)熱、消瘦、便干尿赤。
惡性淋巴瘤的初發(fā)癥狀不明顯,發(fā)生在腭扁桃體者大都為單側(cè)扁桃體增大,突入咽峽,外觀狀如桑椹,顆粒大小不等,有時(shí)表面可見污穢膿液覆蓋,或有壞死組織。瘤體繼續(xù)增大,可影響發(fā)音和吞咽,甚至呼吸道被阻塞??谘拾┤菀装l(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尤其是舌根和會厭部,病變較隱蔽,不易早期發(fā)現(xiàn),往往待頸淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶才就診。惡性淋巴瘤頸部轉(zhuǎn)移者,比癌更早,機(jī)率較多,多為雙側(cè),腫大之淋巴結(jié)較大,堅(jiān)韌豐滿,直徑大都在2cm以上,大者可達(dá)6~7cm。轉(zhuǎn)移癌體積較小,質(zhì)地堅(jiān)硬,單個(gè)或多個(gè)不等,多見單側(cè),移動性差。