很多結(jié)直腸癌早期、中期及一部分晚期病人經(jīng)過手術(shù)、放療、化療等綜合治療后，體內(nèi)暫時檢查不到腫瘤了，但由于疾病分期不同、腫瘤病理性質(zhì)差異以及病人身體狀況等原因，一些病人過一段時間復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移了!復(fù)發(fā)有哪些跡象呢?怎么確定復(fù)發(fā)?

中晚期大腸癌已經(jīng)浸潤入淋巴與血管豐富的肌層，它的增殖生長也足夠大了，并且，大腸癌的生長已經(jīng)獲得血管內(nèi)豐富的營養(yǎng)支持。因此，不管是從腸癌細(xì)胞數(shù)量上，還是腸癌細(xì)胞的浸潤轉(zhuǎn)移能力與條件上來說，中晚期腸癌患者，都具備或已經(jīng)發(fā)生了癌細(xì)胞淋巴轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移的條件。

腸癌復(fù)發(fā)初期大多也沒有明顯癥狀，占位、浸潤導(dǎo)致的損害都不大。隨著轉(zhuǎn)移灶的增大、增多，一些跡象就表現(xiàn)出來了。出現(xiàn)這些癥狀，一定就要注意了。

首先是貧血，當(dāng)長期慢性失血，超過機(jī)體造血的代償功能時，病人即可出現(xiàn)貧血這種癥狀。還會出現(xiàn)腫瘤阻塞，當(dāng)腫瘤長至相當(dāng)體積，或浸潤腸壁肌層時，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸內(nèi)容通過受阻。還有就是大便習(xí)慣和性狀改變。直腸癌患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。當(dāng)大腸腫瘤相對較大且有糜爛、潰瘍或感染時，才可能發(fā)生大便習(xí)慣、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。如果癌腫突出向直腸腔內(nèi)生長，導(dǎo)致腸腔相對狹窄，則排出的大便往往變細(xì)、變形，可呈扁形，有時變形的大便上附著一些血絲。

還會出現(xiàn)疼痛。腸癌患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶時會有難以忍受的疼痛，特別是出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移時。癌細(xì)胞可進(jìn)入神經(jīng)組織，或是隨著腫瘤增大可壓迫體內(nèi)管腔，造成組織壞死和產(chǎn)生炎癥，從而引起疼痛。

癌細(xì)胞增殖過程中需足夠的營養(yǎng)供給，若營養(yǎng)供給不足可侵蝕正常的細(xì)胞組織，從而導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降、肉眼可見身體消瘦。若腸癌康復(fù)期出現(xiàn)體重進(jìn)行性下降，應(yīng)高度懷疑復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

直腸癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是肝轉(zhuǎn)移。早期的肝轉(zhuǎn)移，幾乎沒有明顯不適，也沒有客觀的異常表現(xiàn)或者明顯的化驗(yàn)指標(biāo)異常。但是，隨著轉(zhuǎn)移數(shù)目增多或者體積增大，會逐漸出現(xiàn)右上腹隱痛或明顯持續(xù)性脹痛，壓迫膽管或者破壞肝細(xì)胞導(dǎo)致黃疸發(fā)生，再加重可能會導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。

腸癌患者康復(fù)期還應(yīng)該多留意淋巴結(jié)，經(jīng)常摸一摸腋窩、腹股溝處、頸部、鎖骨窩以及下頜等部位。一旦摸到進(jìn)行性無痛性淋巴結(jié)腫大，不要抱有僥幸心理，應(yīng)高度懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腸癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，可通過手術(shù)或放化療的方式來控制病情發(fā)展。

中醫(yī)古籍中尚未出現(xiàn)大腸癌的病名，根據(jù)其臨床癥狀可歸于“積聚”“臟毒”“鎖腸痔”等范疇?！鹅`樞·水脹》曰:“腸覃者，寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得營，因有所系，癖而內(nèi)著惡氣乃起，息肉乃生。”大腸癌的發(fā)病歸納為內(nèi)因和外因，內(nèi)因包括年老體虛、正氣不足，外因包括飲食肥甘厚味或飲食不節(jié)、情志不調(diào)、起居不慎等。總之，大腸癌病位在大腸，為本虛標(biāo)實(shí)之證，該疾病的發(fā)生與脾腎有密切聯(lián)系，濕毒瘀阻為其主要病機(jī)。

那么中醫(yī)是如何治療腸癌的呢?如何防止復(fù)發(fā)呢?分享一個病例?；颊?，男，結(jié)腸癌，進(jìn)行化療3個周期，過程順利。后尋求中醫(yī)藥治療防復(fù)發(fā)，癥狀：腹部不適，乏力，咳嗽，咳痰，色白易咳出，納呆，夜眠可，大便稀，每日2至3次，肛門有下墜感。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)弱。辨證為中氣不足，脾虛濕蘊(yùn)。治以健脾益濕，用藥：黨參片、白術(shù)、茯苓、陳皮、炒雞內(nèi)金、炒白扁豆、麩炒山藥、黃芪、升麻、柴胡、當(dāng)歸、石菖蒲、炒麥芽、炒谷芽、炙甘草等。用藥后，乏力好轉(zhuǎn)，每日大便1至2次，便質(zhì)時稀，食欲好轉(zhuǎn)，睡眠差。繼續(xù)辨證加減，復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及腹部影像學(xué)檢查，綜合評估病情平穩(wěn)，至今已有兩年時間，無明顯不適。

大腸癌是常見的消化道腫瘤，在臨床治療中應(yīng)充分發(fā)揮中西醫(yī)優(yōu)勢，將微觀辨病與宏觀辨證相結(jié)合，明確疾病分期，為制訂下一步治療方案打好基礎(chǔ)。中醫(yī)治療上，要重視臟腑生理功能與臟腑表里聯(lián)系，“腑以通為順”，清化腸道濕熱以通腑;肺與大腸相表里，寓補(bǔ)肺氣于通腸腑。重視調(diào)補(bǔ)脾腎在治療大腸癌中的重要作用，達(dá)到養(yǎng)正氣以助邪出的目的。