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癌痛到底有多痛?怎么區(qū)分是癌痛還是普通疼痛?了解這些很重要

2022-04-20  

癌痛,即癌性疼痛,是腫瘤本身或者腫瘤治療引起的疼痛,也是造成癌癥晚期患者主要痛苦的原因之一。所有癌癥患者中,癌痛的發(fā)生率大于60%,幾乎大部分的癌癥都會(huì)引起不同程度的疼痛。

到了癌癥晚期,疼痛的比例高達(dá)75%以上。癌痛到底有多恐怖?臨床上把疼痛分為4個(gè)等級(jí),0級(jí)為無(wú)痛,3級(jí)內(nèi)屬于輕度疼痛,4-6級(jí)屬于中度疼痛,而7級(jí)以上就屬于重度疼痛。一般我們把女性分娩可以歸屬于8級(jí),但癌痛卻可能達(dá)到10級(jí)。并且,這種癌性疼痛是反復(fù)的、持續(xù)的,也往往是沒(méi)有盡頭的,這無(wú)疑讓患者感覺(jué)到絕望。

癌痛都有哪些特殊的表現(xiàn)?首先一般來(lái)說(shuō)癌痛的出現(xiàn)、開(kāi)始和進(jìn)展,它是逐步發(fā)展且加重的一個(gè)過(guò)程,而且這種疼痛遏制起來(lái)是比較困難的,至少我們普通的處理手段是無(wú)法遏制癌痛的!像平時(shí)的腰疼、腿疼、身上哪塊兒疼了,我們可以捶打捶打或者是貼點(diǎn)膏藥,做點(diǎn)理療都是能緩解或者解決掉這些疼痛的,但是癌痛不會(huì)受到這些的影響,無(wú)法通過(guò)這些手段來(lái)緩解疼痛。第二,癌癥的疼痛往往是夜間疼比較多!癌痛夜間加重,是比較明顯的,所以很多癌癥患者,經(jīng)常夜間被疼醒,無(wú)法入眠,導(dǎo)致嚴(yán)重失眠!當(dāng)然也不能說(shuō)所有的夜間痛都是癌痛。第三,癌痛往往會(huì)伴隨有焦慮緊張的情緒出現(xiàn)。這是比較典型的區(qū)別于其他良性疼痛的方面,疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),從而患者會(huì)出現(xiàn)情緒上的波動(dòng),這是癌痛特有的表現(xiàn)。

發(fā)生癌痛怎么辦呢?如果疼痛比較輕微,則可以服用阿司匹林、布洛芬等止痛藥物來(lái)緩解疼痛,如果疼痛比較劇烈,普通的止痛藥已經(jīng)基本沒(méi)有效果,那么則可以服用曲馬多、雙克因等藥物緩解。但在服藥的過(guò)程中,一定要遵從醫(yī)生的囑咐,不可以擅自用藥或者增加藥量,要不然則可能會(huì)導(dǎo)致反作用和副作用的出現(xiàn)。

癌痛多發(fā)于晚期癌癥患者,屬于中醫(yī)學(xué)“痛證”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,癌性疼痛主要由于癌毒內(nèi)蘊(yùn),阻滯氣機(jī),氣滯血瘀及正氣虛弱,經(jīng)脈失養(yǎng)所致。癌性疼痛病因病機(jī)不同,其臨床癥狀各異。根據(jù)發(fā)病機(jī)理及中醫(yī)辨病辨證特點(diǎn),積極采用中西醫(yī)結(jié)合及單純中醫(yī)中藥辨證治療,有助于緩解患者的癥狀,提高生活質(zhì)量。

那么中醫(yī)上是如何治療癌痛的呢?今天和大家分享一個(gè)病例。患者,男性,50歲,患者因受涼后反復(fù)咳嗽、咯白色泡沫痰。右胸痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院攝片示“右上肺感染”,給予抗炎,對(duì)癥治療后,上癥稍有好轉(zhuǎn),但咳嗽、胸痛時(shí)輕時(shí)重,未診治。又因受涼后上癥加重,又在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予抗炎、對(duì)癥治療,癥狀無(wú)緩解,故到腫瘤醫(yī)院就診,經(jīng)作肺CT示:右上肺占位性病變,并作纖支鏡檢查,病理活檢示:肺鱗癌,行右肺癌切除術(shù),術(shù)后病理活檢示低分化鱗癌,未作放療、化療?;颊咝g(shù)后間斷咳嗽,咯白色稠痰,右胸悶痛或刺痛,尋求中藥治療??淘\:右胸悶痛或刺痛,咳嗽,咯白色稠痰,口干多飲,納差食少,二便正常,舌質(zhì)紫黯,苔黃,舌下脈絡(luò)瘀曲,脈澀?;颊咂剿叵彩碂熅啤N麽t(yī)診斷為右肺鱗癌術(shù)后;中醫(yī)診斷為肺積。辨證屬癌毒犯肺,痰瘀阻滯。治宜祛痰化瘀,解毒抗癌。用藥:桃仁、紅花、當(dāng)歸、土鱉蟲(chóng)、川芎、八月扎、桔梗、瓜蔞皮、白花蛇舌草等,用藥后患者感咳嗽、咯痰基本消失,右胸部悶痛或刺痛有所減少,仍感口干,納差食少,繼以原方辨證加減。三診:用藥后胸痛基本消失,納食增加,二便調(diào)。諸癥消失。

對(duì)于癌癥患者而言,控制疼痛與控制腫瘤同樣重要。越早治療效果越好,最好兩者同步進(jìn)行。因?yàn)橹挥邪烟弁纯刂坪茫颊叩臓顟B(tài)才會(huì)好,才更有利于腫瘤的治療。


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