消瘦是癌癥患者常見的體征之一,但不是所有的病人都會消瘦。一般能瘦多少?這沒有明確的數(shù)據(jù),癌癥病人初診時(shí)訴說兩、三個(gè)月瘦十多斤的情況比較多些,隨著時(shí)間延長、疾病發(fā)展,有些病人可能越來越瘦,瘦二、三十斤也不少見。
確實(shí),惡性腫瘤病人鮮有體型肥胖的,生病前身材魁梧、體格健壯的人患了癌癥之后也會逐漸消瘦,體重下降。消化道腫瘤病人消瘦的居多,比如胃癌、食管癌、肝癌。而所有的晚期惡性腫瘤病人都有可能出現(xiàn)消瘦,表現(xiàn)為程度不同的營養(yǎng)不良,最終發(fā)展到惡病質(zhì)。癌癥患者,一旦出現(xiàn)消瘦的跡象,就會乏力、貧血、精神差,對治療耐受性差,生活質(zhì)量嚴(yán)重降低,而且生存期也變短。那么,癌癥患者為什么會消瘦呢?
首先是消耗多了。腫瘤是一種消耗性很大的疾病,癌細(xì)胞以無氧酵解的方式代謝,同樣大小的組織,腫瘤組織消耗的營養(yǎng)物質(zhì)是正常組織的數(shù)十倍,加上腫瘤本身以及治療對病人營養(yǎng)攝入的影響,“供不足”而“耗太大”就會導(dǎo)致體重下降、消瘦。
晚期癌癥患者會出現(xiàn)各種各樣的癥狀,比如嘔吐、腹瀉,不僅使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)丟失,還會造成脫水和電解質(zhì)紊亂。此外,出血、感染、發(fā)熱、胸腹水、蛋白尿等等,引起大量營養(yǎng)物質(zhì)丟失,也會使病人變得消瘦。
負(fù)面情緒對食欲也影響很大,不幸患癌會對癌癥患者身心造成很大的壓力和損傷,就連普通的感冒都會影響食欲,而癌癥患者在負(fù)面情緒的影響下往往也會影響到食欲,即使吃進(jìn)去的食物也無法進(jìn)行好好的消化吸收,所以會出現(xiàn)體重下降的癥狀。而且負(fù)面情緒還會影響到內(nèi)分泌系統(tǒng),對免疫系統(tǒng)造成不良影響,對癌癥患者的后續(xù)治療造成很大的負(fù)面作用。
治療的副作用也會對患者的體重產(chǎn)生一定影響,如手術(shù)創(chuàng)傷可影響胃腸功能,患者對食物營養(yǎng)的吸收能力下降,最終引起消瘦;又或者放化療引發(fā)的惡心、嘔吐、腹瀉等副作用,也會導(dǎo)致患者消化吸收效果受到破壞,影響體重。
數(shù)據(jù)顯示,若腫瘤患者體重明顯下降,尤其是下降超過18%時(shí),會一定程度上影響到治療效果,降低患者的生活質(zhì)量,縮短生存周期。所以,對于癌癥患者來說,定期監(jiān)測自己的體重變化非常重要,若發(fā)現(xiàn)體重異常下降,則要及時(shí)與醫(yī)生溝通,并進(jìn)行合理的干預(yù)。
患者體重下降還會引發(fā)一系列的連鎖反應(yīng)。體力狀態(tài)的下降往往會導(dǎo)致患者減少體力活動和社交活動,影響患者的生活質(zhì)量。體重下降的手術(shù)患者術(shù)后可能切口的愈合速度減慢,增加手術(shù)并發(fā)癥。體重的下降,脂肪和骨骼肌的消耗,會造成呼吸肌功能的降低,導(dǎo)致墜積性肺炎和呼吸功能衰竭等,嚴(yán)重者引起死亡。骨骼肌消耗的同時(shí),肝臟卻要大量合成蛋白,這就勢必要消耗大量的原料——氨基酸,進(jìn)一步導(dǎo)致骨骼肌的消耗。
癌癥患者太瘦的話,抵抗力就會變差,導(dǎo)致機(jī)體更容易受到疾病的侵襲,使得身體素質(zhì)降低,形成一個(gè)惡性循環(huán)。如果體重持續(xù)下降,并且沒有做出積極的改變,患者極有可能出現(xiàn)惡液質(zhì),加速患者的死亡。持續(xù)的消瘦不僅嚴(yán)重影響了惡性腫瘤患者的治療效果,而且大大降低了他們的生活滿意度。
癌癥患者體重下降,要有針對性的為癌癥患者制定合理的營養(yǎng)補(bǔ)充方案:要是癌癥患者可以正常吃飯,那就遵循治療癌癥患者營養(yǎng)不良的飲食原則,主要為高能量、高蛋白、軟食易消化、少食多餐。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),可以多吃一些魚蝦、瘦肉、雞蛋牛奶之類的食物,這些食物當(dāng)中的營養(yǎng)成分是比較豐富的,同時(shí),注意避免那些對病情不利的食物,比如辛辣刺激、油膩、煎炸類的食物。對于營養(yǎng)不良情況比較嚴(yán)重的患者,單純的飲食調(diào)理,多半是不行的,這個(gè)時(shí)候就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
癌癥患者的消瘦,是癌癥的發(fā)展導(dǎo)致,是癌癥進(jìn)一步發(fā)展的外在表現(xiàn)。要針對每位患者進(jìn)行辨證論治,這樣才能阻止病情的發(fā)展,防止患者進(jìn)一步消瘦,阻止病情惡化。中醫(yī)藥治療呢,在癌癥的康復(fù)中的作用不單是一種扶正,一種強(qiáng)化機(jī)體免疫功能的作用,更重要的是通過對臟腑氣血功能的梳理,重新建立人與自然、人體內(nèi)部的一種全新的平衡狀態(tài),從而改變患者體內(nèi)癌細(xì)胞生存和發(fā)展的土壤,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況的出現(xiàn),幫助患者恢復(fù)正常的體重,為患者的健康保駕護(hù)航。