幾乎半張臉被腫瘤“占領(lǐng)”！這究竟是一種什么腫瘤，竟可以長得這么大？

近日，由西安交大二附院耳鼻咽喉頭頸外科病院任曉勇主任團隊救治的一例頸面部腫瘤患者，瘤體長在臉上有足球大，經(jīng)過院內(nèi)多學(xué)科專家會診，并制定詳細的手術(shù)方案，患者的巨大腫瘤被完整切除，患者術(shù)后康復(fù)出院，引起社會的廣泛關(guān)注。這究竟是一種什么腫瘤，竟可以長得這么大？原來是“腮腺混合瘤”！。今天我們就來談?wù)?ldquo;腮腺混合瘤”的相關(guān)知識~~~

腮腺混合瘤是一種什么??？

腮腺混合瘤又稱為多形性腺瘤，是一種來源于腮腺上皮，含有腮腺組織、粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”，為頜面部最常見的腫瘤之一。

腮腺混合瘤是臨床上常見的良性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，但中年人群發(fā)病率最高，且女性發(fā)病率高于男性，單側(cè)發(fā)病為主，其發(fā)病機制復(fù)雜，目前尚未完全明確。從臨床表現(xiàn)上看，患者一般無明顯自覺癥狀，主要表現(xiàn)為耳垂下方的實質(zhì)包塊，較大時可伸向頸部，包塊表面呈硬結(jié)節(jié)狀，硬度中等，邊界比較清晰，按壓無痛感。該病生長緩慢、病程較長，可達數(shù)年甚至數(shù)十年之久，但具有一定的惡變風(fēng)險，因此需要早診早治。

腮腺混合瘤什么情況下應(yīng)警惕惡變？

腮腺混合瘤如出現(xiàn)下述情況之一時，應(yīng)考慮有惡變之可能：

1、腫瘤增長突然加快。這是因為惡性腫瘤的生長速度明顯快于良性腫瘤。

2、活動度減少甚至固定。這是因為惡變的腫瘤常與周圍組織粘連而影響腫物活動度甚至引起腫瘤固定。

3、出現(xiàn)疼痛、面部麻木或同側(cè)面癱。惡變的腫瘤生長較快，常因腫瘤缺血而出現(xiàn)壞死破潰或累及面神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛、面部麻木或面癱等癥狀，并出現(xiàn)頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

為什么腮腺混合瘤會引起面癱？

腮腺與面神經(jīng)關(guān)系密切，面神經(jīng)從莖乳孔出顱后進入腮腺后，分為五支（顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支）走行于腮腺淺葉和深葉之間（腮腺淺葉、面神經(jīng)和腮腺深葉形成類似于“肉夾膜”結(jié)構(gòu)），從腮腺邊緣分出后，呈放射狀分布于面部表情肌。因此，腮腺混合瘤過大時，尤其腮腺混合瘤惡變時，可影響面神經(jīng)總干及某些分支的功能，引起眼瞼閉合不全、額紋消失、口角歪斜、鼻唇溝變淺等面神經(jīng)麻痹的癥狀，導(dǎo)致面癱。

腮腺混合瘤如何治療？

腮腺混合瘤的治療以手術(shù)切除為主，單純的腫瘤摘除術(shù)因術(shù)后復(fù)發(fā)率高已逐步被摒棄，而保留面神經(jīng)的腮腺淺葉或全腮腺切除術(shù)已成為治療腮腺混合瘤的經(jīng)典手術(shù)，且只要腫瘤未累及面神經(jīng)則盡量保留面神經(jīng)。如果腫瘤直徑較小，位置較淺或位于腮腺下極，可采取腫瘤周圍腮腺部分切除術(shù)，手術(shù)切口一般采用從耳屏前向后繞過耳垂再向前下做“S”形切口。目前對于腮腺混合瘤一般不主張術(shù)前做切取活檢或穿刺吸取活檢，因這樣可能導(dǎo)致腫瘤擴散或種植，且將增大后續(xù)手術(shù)難度，除非腫瘤已破潰或懷疑為惡性病變，可予以穿刺吸取活檢。

總之，腮腺混合瘤是頜面部常見腫瘤，雖為良性腫瘤，但有一定惡變傾向，應(yīng)及早診治，而手術(shù)切除是治療該病的主要方法。