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有很多的癌癥病人被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期!該如何癌癥篩查?

2021-06-10  

癌癥分為早期、中期和晚期,早期就是疾病剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,醫(yī)生都會建議我們積極治療,早期起到了一個(gè)警告我們的作用,在早期的時(shí)候還是比較容易治療的。到了中期情況就有點(diǎn)復(fù)雜了,治療難度加大。晚期是最后、最嚴(yán)重的階段了,很多人得知到了晚期之后都覺得沒有生還的希望了。

每年的4月15日至4月21日,都是全國腫瘤防治周。今天“癌癥早期幾乎無癥狀”詞條也沖上了熱搜,在癌癥的年輕化趨勢下,大家也越來越重視健康問題。

國家癌癥中心2020年度報(bào)告顯示,我國已經(jīng)建立了全球而言覆蓋人口最多的腫瘤登記體系,2020年腫瘤登記覆蓋5.98億人口,較上一年度增加了1.4億覆蓋人口。

隨著社會發(fā)展,人們生活節(jié)奏的加快也使得更多不健康習(xí)慣的出現(xiàn),熬夜、過度煙酒、工作壓力大、過于放縱自己、飲食不規(guī)律等,都可能導(dǎo)致癌癥來臨。而癌癥總是無聲無息,等你發(fā)現(xiàn)了癥狀便可能已經(jīng)是癌癥中晚期,已經(jīng)無力回天了!

為什么癌癥早期沒有癥狀?

首先,由于癌癥發(fā)展前期的腫瘤較小,對人體破壞程度有限,而且消耗的能量也較少,人體并不會有任何異常癥狀產(chǎn)生。而癌癥早期癥狀與其他良性疾病的癥狀并無太大差異,人體也不會對其產(chǎn)生明顯的抗體。

最后,由于現(xiàn)代人對于疾病的重視程度其實(shí)并不高,有多久對于一些潛在的疾病信號也沒有得到完全認(rèn)識,大多數(shù)都是從惡化后的影響中得到一些自己的判斷,從而耽誤病情。

早期幾乎無癥狀那么我們該如何發(fā)現(xiàn)癌癥?

那么就是進(jìn)行及時(shí)進(jìn)行癌癥的早篩!

1.肺癌篩查

建議年齡50~75歲人群,尤其是有吸煙史(包括被動吸煙)、職業(yè)暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)、有慢性阻塞性肺病(COPD)或彌漫性肺纖維化病史的人群,進(jìn)行一年一次的篩查。肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT檢查。篩查發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)結(jié)節(jié),根據(jù)具體情況決定下一步的隨診和處理方案。

2.乳腺癌篩查

對于乳腺癌高危人群(有明顯乳腺癌遺傳傾向者、既往患有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌(LCIS)、既往行胸部放療的人群),建議40歲前就提前進(jìn)行每年1次的乳腺X線篩查或是應(yīng)用MRI等新的影像學(xué)手段。

而普通人群推薦進(jìn)行乳腺X線檢查(20~39歲不推薦進(jìn)行乳腺篩查):40~45歲推薦每年1次、45~69歲推薦每1至2年1次、70歲以上推薦每2年1次。

3.宮頸癌篩查

(1)21~29歲的女性:篩查從21歲開始,每3年進(jìn)行一次常規(guī)或液基巴氏試驗(yàn)篩查。

(2)30~65歲的女性:每5年一次HPV檢測加巴氏試驗(yàn)作為篩查(首選),或每3年進(jìn)行一次巴氏試驗(yàn)(可接受)。

(3)>65歲的女性:如果最近10年內(nèi)巴氏試驗(yàn)連續(xù)≥3次陰性,或HPV檢測連續(xù)≥2次陰性,近5年內(nèi)檢測過的應(yīng)停止宮頸癌篩查。已接受過全子宮切除術(shù)的女性:不需要接受宮頸癌篩查。

4.前列腺癌篩查

建議年齡≥50歲,預(yù)期壽命≥10年的男性,在獲得前列腺癌篩查潛在益處、風(fēng)險(xiǎn)和不確定性的相關(guān)信息后,與醫(yī)務(wù)人員商討并分析利害,決定是否進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(PSA)以及直腸指檢(DRE)篩查。

5.食管癌篩查

推薦對年齡>40歲,且符合任意一條:來自食管癌高發(fā)區(qū)、有上消化道癥狀、有食管癌家族史、患有食管癌前疾病或癌前病變、具有吸煙、重度飲酒等其他食管癌高危因素的食管癌高危人群,先做普通內(nèi)鏡檢查,并行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查。如內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)可疑病灶,則定期隨訪;如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶,則進(jìn)行活檢病理檢查,然后根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案。

6.胃癌篩查

年齡>40歲,且符合任意一條,建議作為篩查對象:①胃癌高發(fā)地區(qū)人群;②Hp感染者;③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;④胃癌患者一級親屬;⑤存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素(如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。

胃癌高危人群可考慮直接進(jìn)行胃鏡篩查,也可以先采用非侵入性的血清胃蛋白酶原(PG)檢測和危險(xiǎn)因素問卷調(diào)查等作為初篩手段,篩出胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群,再進(jìn)一步行胃鏡檢查,似乎更為可行。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶,則取活檢送病理學(xué)檢查,后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案。

7.結(jié)直腸癌篩查

(1)45~75歲:糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)(每年);或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)(每年);或多靶點(diǎn)糞便DNA檢測((每3年));結(jié)腸鏡檢查(每10年);或CT結(jié)腸成像(每5年);或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查(每5年)。非結(jié)腸鏡篩查試驗(yàn)的所有陽性結(jié)果都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

(2)76~85歲:根據(jù)當(dāng)事人偏好、預(yù)期壽命、健康狀況和既往篩查史,進(jìn)行個(gè)體化的篩查決策。如果決定繼續(xù)篩查,按上述篩查方案進(jìn)行。

(3)年齡>85歲具:不建議繼續(xù)進(jìn)行篩查。

高危人群(結(jié)直腸癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一級親屬結(jié)直腸癌或結(jié)直腸癌家族史、持續(xù)炎癥性腸病、已知或懷疑存在遺傳性綜合征如Lynch綜合征或家族性腺瘤性息肉病)建議進(jìn)行更高強(qiáng)度的篩查,包括更早開始篩查,更高頻度篩查。

8.肝癌篩查

高危人群(長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年齡40歲以上,建議每半年做一次聯(lián)合血清AFP檢測和肝臟超聲檢查篩查,發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。

癌癥到了晚期真的就沒救了嗎?

其實(shí)癌癥是有很多種類的,有胃癌、肝癌、乳腺癌、腸癌、口腔癌等等,每種癌癥的癥狀都不一樣,治療方法也不一樣。癌癥到了晚期,一般癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散了,已經(jīng)危害到了身體其他組織器官,病人體質(zhì)已經(jīng)惡化。但是癌癥到了晚期也并不意味著完全沒救了,只是治療的難度非常大,治愈的可能性小。

癌癥到了晚期:中西結(jié)合更高效

有人主張中醫(yī)療法,但中醫(yī)只是適當(dāng)控制病情,盡可能的延長病人的生命,而不能治愈癌癥。中醫(yī)講究的是全身調(diào)理,用中醫(yī)治療癌癥,合理的運(yùn)用一些中藥,可以在一定程度上緩解病人的痛苦。

西醫(yī)治療癌癥主要運(yùn)用的方法就是做手術(shù)和放療、化療,但是手術(shù)和放療都屬于局部的治療方式,只對該治療的局部部位有效,而對于那些已經(jīng)發(fā)生實(shí)際轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,則難以發(fā)揮作用了?;熓且环N全身治療手段,通過給藥的方式進(jìn)入癌癥病人體內(nèi),再隨血液循環(huán)遍布全身的器官和組織。

由此可見,中西醫(yī)各有優(yōu)勢,所以一般的癌癥晚期患者,醫(yī)生會使用中西醫(yī)聯(lián)合治療,在調(diào)理患者身體的同時(shí),消滅癌細(xì)胞。


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