關(guān)注健康的人都把“防癌”提上了日程!防癌，除了要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣外，“體檢”似乎也顯得格外重要。癌癥早發(fā)現(xiàn)和晚發(fā)現(xiàn)，也許結(jié)局完全不同。
而體檢中， “腫瘤標(biāo)志物篩查”成了不少人追捧的檢測項(xiàng)目。
腫瘤標(biāo)志物升高，一定患癌癥？
腫瘤標(biāo)志物又稱腫瘤標(biāo)記物，是指存在于惡性腫瘤細(xì)胞，或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，或是宿主對腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)， 并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展，監(jiān)測腫瘤對治療反應(yīng)的一類物質(zhì)。
查腫瘤標(biāo)志物主要是為了：
① 高危人群早發(fā)現(xiàn)：
腫瘤標(biāo)志物檢測能發(fā)現(xiàn) 早期無癥狀腫瘤，可先于X線、超聲、CT、MRI或PET-CT等物理檢查;
② 監(jiān)測腫瘤的治療效果：
對于癌癥患者來說，治療的如何， 腫瘤是否有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，醫(yī)生可以參考腫瘤標(biāo)志物來做 初步判斷。
腫瘤標(biāo)志物升高，不代表100%是癌癥！
腫瘤標(biāo)志物結(jié)果一般不會是“零”
因?yàn)槊總€(gè)人的體內(nèi)都有“癌細(xì)胞”的存在，生長出100多億個(gè)新細(xì)胞的同時(shí)，也會長出1-20個(gè)“癌細(xì)胞”。所以幾乎所有的腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果都不會是“零”，有一個(gè)正常范圍， 只要數(shù)值在正常范圍內(nèi)就是正常的。
我們的免疫系統(tǒng)能及時(shí)的處理掉這些癌細(xì)胞，所以一般人不易得癌。
腫瘤標(biāo)志物升高≠得了腫瘤
雖然說“腫瘤標(biāo)志物” 絕大多數(shù)存在于惡性腫瘤中， 但良性腫瘤、正常組織也可能檢測出腫瘤標(biāo)志物。
為什么呢?因?yàn)轱嬀?、進(jìn)補(bǔ)、服用某些藥物、炎癥疾病等都可能導(dǎo)致“腫瘤標(biāo)志物”超標(biāo)。例如肝癌的標(biāo)志物是AFP，肝炎病人也會導(dǎo)致肝癌標(biāo)志物上升。
即使沒有癌癥，但腫瘤標(biāo)志物 持續(xù)異常，也可能說明身體在發(fā)出警報(bào)了——身體環(huán)境適宜癌細(xì)胞生存、免疫系統(tǒng)不能及時(shí)殺滅癌細(xì)胞、體內(nèi)癌細(xì)胞偏多。就要注意身體健康了!
除癌癥以外，導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高的原因：
1、正常人群
除了腫瘤患者會有腫瘤標(biāo)志物升高以外，正常人群也有可能產(chǎn)生腫瘤標(biāo)志物升高的，雖然這類人群的占比較低，但并不是完全沒有，而且存在個(gè)體上面的差異。
2、樣品的存儲問題
如果醫(yī)院對于血液標(biāo)本的存儲不當(dāng)，也是有可能造成腫瘤標(biāo)志物升高的，例如容器、保存液或是冷鏈發(fā)生了問題等等，都會導(dǎo)致樣品的檢測數(shù)據(jù)出錯(cuò)，從而讓腫瘤標(biāo)志物升高。
3、藥物的使用
很多藥物也是有可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高的，比如胸腺肽，還有我們打的狂犬疫苗等，在使用過后進(jìn)行檢查，都有可能發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，所以在發(fā)現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)升高的時(shí)候， 要先確定下最近有沒有吃什么藥物，這些藥物是否會引起腫瘤標(biāo)志物升高。
4、特殊情況
現(xiàn)在的人們生活都沒有什么規(guī)律，常常睡眠不好或是經(jīng)常喝酒，還有些人是喜歡過度的進(jìn)食補(bǔ)品，而這些都會成為腫瘤標(biāo)志物升高的原因。另外，對于一些女性朋友們來說，處于懷孕或是月經(jīng)期的時(shí)候進(jìn)行抽血檢查，也會因?yàn)槿藗兊纳眢w差異而產(chǎn)生波動，腫瘤標(biāo)志物升高的可能性也是有的。
腫瘤標(biāo)志物升高不一定就是治療無效
腫瘤標(biāo)志物水平的降低或返回正常水平可能表明癌癥對于治療有反應(yīng)。但請注意，腫瘤標(biāo)志物升高并不一定就意味著治療無效。在某些情況下，由于細(xì)胞裂解，腫瘤標(biāo)志物水平可能在有效治療后升高，但這種升高并不代表著治療失敗。
只有在腫瘤標(biāo)志物水平持續(xù)升高，并且缺乏臨床癥狀改善的情況下，才可能表明治療失敗。同時(shí)， 如果在完成癌癥治療之后，腫瘤標(biāo)志物水平仍然升高，這通常表明可能存在持續(xù)性疾病。
腫瘤標(biāo)志物升高不一定就是癌癥復(fù)發(fā)
治療結(jié)束后，腫瘤標(biāo)志物也可用于預(yù)測某些腫瘤的復(fù)發(fā)。
需要注意的是， 腫瘤標(biāo)志物水平的一次升高，并不能說明癌癥一定出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，需要在 一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行連續(xù)測量， 動態(tài)監(jiān)測才能作為判斷的依據(jù)。
當(dāng)然，對于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，臨床上最重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)就是影像學(xué)診斷， 而腫瘤標(biāo)志物的變化只是為了更加便于監(jiān)測病情變化。
總之，腫瘤標(biāo)志物僅僅只能作為 輔助診斷!發(fā)現(xiàn)異常還需要做CT、B超等影像學(xué)檢查。“腫瘤標(biāo)志物”更適合高危人群的預(yù)防篩查和已經(jīng)確診為癌癥的患者。
不同腫瘤標(biāo)志物，和這些癌有關(guān)！
1、甲胎蛋白(AFP)：
篩查原發(fā)性肝癌，抽血檢查。
2、癌胚抗原(CEA)：
廣譜型的腫瘤標(biāo)志物，尤其是肺癌及消化道癌癥檢測。
3、細(xì)胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：
非小細(xì)胞肺癌的血清標(biāo)志物。
4、糖類抗原125（CA242）：
廣譜性腫瘤標(biāo)志物，主要針對早期卵巢癌，抽血檢查，可發(fā)現(xiàn)50%-60%的卵巢癌。
5、糖類抗原242(CA242)：
消化道腫瘤標(biāo)志物。
6、糖類抗原72-4(CA72-4)：
消化道腫瘤標(biāo)志物，尤其是胃癌。
7、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)：
小細(xì)胞肺癌的血清標(biāo)志物。
8、Free-β-HCG：
生殖細(xì)胞腫瘤的特異性腫瘤指標(biāo)物，與腫瘤惡化程度密切相關(guān)。
9、前列腺特異抗原(PSA)：
50歲以上男性篩查前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。
10、鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCCA)：
常見于鱗癌，主要是消化道、生殖道和呼吸道癌癥，如宮頸癌、肺鱗癌、食管癌。
11、糖類抗原19-9(CA19-9)：
消化道腫瘤標(biāo)志物，尤其是胰腺癌。
12、癌抗原15-3(CA15-3)：
乳腺癌血清標(biāo)志物。
*沒有哪一種腫瘤標(biāo)志物的準(zhǔn)確率能達(dá)到100%，一種腫瘤標(biāo)志物也可能與多種腫瘤相關(guān)。
臨床上常采用組合篩查的方式
高出一倍或者持續(xù)升高，要警惕！
一般來說，如果檢查結(jié)果顯示升高得非常明顯，特別是增高超過正常值一倍、幾十倍，或動態(tài)觀察到持續(xù)增高的，說明有癌細(xì)胞在聚集。
建議再復(fù)查一次，如果經(jīng)過復(fù)查之后，確實(shí)是大幅度明顯升高，比如升高幾十倍，通常惡性腫瘤的可能性就很大。
可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合其他檢測手段來排除癌癥，如B超、CT、磁共振成像等檢查，或做細(xì)胞病理學(xué)檢查。
尤其是以下這幾種人要提高日常生活中的防癌意識：
■ 身體已經(jīng)出現(xiàn)“癌癥信號”的人;
■ 癌癥高發(fā)區(qū)或有癌癥家族史等高危人群;
■ 嚴(yán)重污染廠礦企業(yè)的從業(yè)者;
■ 長期接觸致癌物質(zhì)等高危人群。
對于腫瘤標(biāo)志物，既不能過分看重，也不能過分輕視。我們必須清楚地知道， 腫瘤標(biāo)志物的動態(tài)變化才有意義，聯(lián)合影像學(xué)檢查監(jiān)測病情才更全面，結(jié)合病理確診才是王道。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
本文參考：健康時(shí)報(bào)
