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這8種癌,父母可能會(huì)“遺傳”給下一代

2020-08-29  

我們都知道基因會(huì)代代相傳,因此遺傳也是致癌因素之一。父輩患癌是否一定會(huì)遺傳給下一代?有癌癥家族史的人能否逃脫“命運(yùn)的審判”?

云草君采訪權(quán)威專家,為你揭開癌癥的遺傳密碼。

癌癥本質(zhì)是基因病

安吉麗娜·朱莉的故事

2013年5月,美國(guó)女演員安吉麗娜·朱莉在《紐約時(shí)報(bào)》上發(fā)表的文章《我的醫(yī)療選擇》提到:“我自身攜帶一個(gè)‘錯(cuò)誤’的基因——brca1,這讓我有87%的幾率患乳腺癌,50%的可能患卵巢癌完成切除乳腺后,我的乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)從87%降至5%,我的孩子們不必再擔(dān)心因?yàn)槿橄侔┒プ约旱膵寢屃?/strong>。”

朱莉稱,她的母親與乳腺癌搏斗十余年后,于56歲時(shí)去世。朱莉通過基因檢測(cè),發(fā)現(xiàn)自己從母親那里遺傳了同樣的突變基因,毅然選擇預(yù)防性地雙乳切除,這在當(dāng)時(shí)非常轟動(dòng)。與此同時(shí),她的故事也讓更多人意識(shí)到癌癥會(huì)遺傳,越來越多人關(guān)心,親人患癌是不是意味著自己也有很大風(fēng)險(xiǎn)。

“從癌癥家族性聚集的現(xiàn)象到腫瘤分子流行病學(xué)的研究,都證明癌癥存在遺傳傾向。”癌癥本質(zhì)上是一種基因病——原本在正常細(xì)胞中發(fā)揮重要生理作用的基因,在某些條件下,如病毒感染、化學(xué)致癌物或輻射作用等,被異常激活,轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┗?,誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生癌變。

但是癌癥遺傳結(jié)果存在不確定性,家族成員并不一定最終都會(huì)患癌,因?yàn)榇蠖鄶?shù)癌癥都是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

癌癥遺傳除了“易感性”,還取決于心理因素、飲食因素及生活習(xí)慣等綜合作用。也就是說,朱莉如果不切除乳腺,她最終也不一定患癌。

8種常見癌癥容易遺傳

目前,人類對(duì)癌癥的發(fā)生機(jī)制尚不完全了解,很多癌癥的病因還不明確,已被證明具有明顯遺傳傾向的癌癥有30余種。以下8種比較常見:

01

乳腺癌

上世紀(jì)90年代,乳腺癌的易感基因brca1、brca2被發(fā)現(xiàn),但僅有5%~10%的乳腺癌與基因遺傳有關(guān)。

一般情況下,家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌,其女兒或姐妹患乳腺癌的幾率比一般女性高3倍左右。

02

卵巢癌

約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等家族史,都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

03

結(jié)直腸癌

家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌,如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌,其子女患上同類癌癥的可能性高達(dá)50%。

04

胃癌

在所有胃癌患者中,有明顯家族聚集傾向的占10%。大量資料表明,家族腫瘤史,尤其是直系親屬的胃癌史是胃癌的危險(xiǎn)因素。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險(xiǎn)性高2~3倍。

05

肺癌

日本一項(xiàng)調(diào)查顯示,肺鱗狀細(xì)胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡細(xì)胞癌的女性患者中,有家族史的為58.3%。

06

子宮內(nèi)膜癌

據(jù)統(tǒng)計(jì),在所有子宮內(nèi)膜癌患者中,約5%是由遺傳性因素導(dǎo)致的,這些患者的發(fā)病年齡要比散發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者平均年齡小10~20歲。

07

胰腺癌

5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。若多于一位直系親屬(即父母、親兄弟姐妹、子女等)罹患該病,其患病幾率會(huì)大幅增加,且常在50歲之前發(fā)病。

08

前列腺癌

如果一個(gè)直系親屬患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍。兩個(gè)或兩個(gè)以上直系親屬患前列腺癌,相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5~11倍。

一份癌癥預(yù)防指南

隨著腫瘤防治工作不斷進(jìn)步,我們可做到結(jié)合癌癥家族病史提早防范,盡可能避免癌癥。

01

理性認(rèn)識(shí)癌癥遺傳性

在所有癌癥中,存在明顯遺傳傾向的僅占5% ~ 10%。如果家族中有一人患癌,不必談癌色變;如果直系親屬中2~3人患同一種癌癥,可高度懷疑有家族性患癌的傾向,但必須通過基因檢測(cè)予以排查。

02

注重早期篩查

癌癥是一種慢性病,從發(fā)病到晚期一般需要5~20年,有癌癥家族史的人群做好早期腫瘤篩查,早預(yù)防、早干預(yù),就能延緩或預(yù)防癌癥

建議有家族病史的人群,向醫(yī)生咨詢家族癌癥遺傳的相關(guān)特征,定期進(jìn)行篩查,最好每年1~2次。例如,遺傳性乳腺癌、卵巢癌等都已發(fā)現(xiàn)較為明確的易感基因brca1、brca2;預(yù)防遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等癌癥,可以借助輔助生殖技術(shù),拒絕“癌寶寶”的出生。

03

減少致癌因素

癌癥風(fēng)險(xiǎn)取決于致癌基因、生活方式、環(huán)境因素等的綜合作用,權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《自然》上的一項(xiàng)研究顯示,70%~90%的癌癥源于后兩者。

有癌癥家族史的人群,要注意減少對(duì)化學(xué)致癌物的接觸,降低易感基因發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn),常見的化學(xué)致癌物有霉變食品中的黃曲霉菌,石油和熏烤類食物中可能含有的多環(huán)芳烴,腌肉和腌菜中的亞硝酸鹽等。


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