臨床上,有很多癌癥患者因為沒能盡早發(fā)現(xiàn)癌癥蹤跡,及時地接受治療,體內(nèi)的癌細胞會出現(xiàn)擴散和轉(zhuǎn)移,很多患者會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,患者通常會陷入驚慌之中,那么,癌癥患者骨轉(zhuǎn)移時,身體會有哪些變化?又如何治療呢?
癌細胞骨轉(zhuǎn)移后,首先會產(chǎn)生的就是骨痛。特別是在癌細胞往骨頭里跑的前期,癌細胞不斷的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,從而在轉(zhuǎn)移的部位出現(xiàn)異常的腫脹,疼痛的表現(xiàn)。起初可能是骨轉(zhuǎn)移部位的疼痛,間歇出現(xiàn),持續(xù)的時間和疼痛感都比較不規(guī)律。但當癌細胞骨轉(zhuǎn)移后,不斷地汲取營養(yǎng),就會在夜間表現(xiàn)出持續(xù)疼痛,并且疼痛的感覺不斷加重,在服用止疼藥等藥物后也很難緩解。
骨轉(zhuǎn)移還會出現(xiàn)壓迫癥狀,壓迫不同部位,引起癥狀不同,比如脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤常常很快出現(xiàn)脊髓、馬尾或神經(jīng)根的壓迫癥狀,出現(xiàn)根性神經(jīng)痛,感覺可減退,肌力減弱以至麻痹,常伴括約肌功能障礙。臨床上因為麻痹為第一出現(xiàn)癥狀的患者約占2%,因癱瘓而入院者幾乎占50%。
還經(jīng)常會出現(xiàn)病理性的骨折。病理性骨折往往和溶骨型骨轉(zhuǎn)移有關(guān),因為骨骼受到腫瘤細胞侵蝕,導致骨骼強度下降,如同被螞蟻啃噬的堤壩,看起來還好,但是稍微受到?jīng)_擊就會損傷、骨折。臨床上,很多患者因咳嗽、噴嚏、撞擊輕易就骨折,嚴重時骨骼畸形,還會失去行動能力,甚至發(fā)生截癱。
癌癥骨轉(zhuǎn)移還會容易引起貧血、乏力、食欲下降、營養(yǎng)不良等全身癥狀,由于癌細胞不斷地破壞人體骨骼,極易引發(fā)高血鈣。后期患者因全身虛弱需長期臥床也會出現(xiàn)肺不張、血栓、壓瘡等癥狀。
這些癥狀雖然都是骨轉(zhuǎn)移的特征,但最好還是要定期復查,還需要結(jié)合其他方面的檢查,才能確定,比如X線檢查、CT檢查、PET—CT檢查、MRI檢查及全身骨掃描(ECT)等。
雖不是所有的癌癥都會發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,但是,一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,患者可出現(xiàn)劇烈疼痛、肢體麻木、大小便障礙、神經(jīng)壓迫,甚至是截癱,無法行走,繼而誘發(fā)墜積性肺炎、尿路感染、嚴重褥瘡,嚴重影響患者的日常生活和身心健康。所以,一旦發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,一定要及時治療。
在不少人固有的印象中,別說是癌細胞轉(zhuǎn)移到脊柱,即便聽到“骨轉(zhuǎn)移”三個字,第一想法就是到了無法治療的地步。“都發(fā)生轉(zhuǎn)移了,那就回家等死吧!在醫(yī)院沒用的”“再治療都是浪費錢,還不如最后痛痛快快的想吃啥吃啥,想做啥做啥!”其實這是患者的誤區(qū)。如果骨轉(zhuǎn)移治療不及時,病程進展將大大加快,生存期也將大大縮短。因此,早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要,并且一旦確診骨轉(zhuǎn)移,就應開始進行積極治療。
骨轉(zhuǎn)移無疑是疾病晚期的征象,要根據(jù)具體情況考慮相應的全身抗腫瘤治療、止痛治療等綜合措施。從中醫(yī)上看,骨轉(zhuǎn)移癌歸屬于“骨瘤"、“骨蝕”等,其病機為本虛標實,正氣虛為其本,痰淤邪毒互結(jié)為其標,故治以溫腎壯骨止痛,散結(jié)解毒,扶正祛邪為主。骨轉(zhuǎn)移常導致病理性骨折、脊髓壓迫、疼痛、運動功能障礙等一系列并發(fā)癥。現(xiàn)代醫(yī)學治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的手段包括化療、放療、手術(shù)、放射性核素、二磷酸鹽類藥物及止痛藥等,但單一治療方式的效果不理想,因此應進行多學科的綜合治療。在骨轉(zhuǎn)移中醫(yī)治療中,首先考慮的是如何讓患者過有質(zhì)量的生活。要控制住癥狀,讓病人舒適生活,要做到這一點,首先是要為病人止痛,同時,要用中藥來干預骨骼被破壞的過程。骨轉(zhuǎn)移多見于晚期癌癥病人,其病機以虛為主,而抗癌西藥多對人體正氣有所損傷,病人不能耐受,所以治療骨轉(zhuǎn)移應著重補虛,增強人體免疫力,從而達到祛除癌毒的目的。同時,中醫(yī)藥在提高生存質(zhì)量,恢復骨質(zhì)損壞、延長生存期等方面也有獨到的作用。