臨床上,有很多癌癥患者因?yàn)闆](méi)能盡早發(fā)現(xiàn)癌癥蹤跡,及時(shí)地接受治療,體內(nèi)的癌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,很多患者會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,患者通常會(huì)陷入驚慌之中,那么,癌癥患者骨轉(zhuǎn)移時(shí),身體會(huì)有哪些變化?又如何治療呢?
癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移后,首先會(huì)產(chǎn)生的就是骨痛。特別是在癌細(xì)胞往骨頭里跑的前期,癌細(xì)胞不斷的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,從而在轉(zhuǎn)移的部位出現(xiàn)異常的腫脹,疼痛的表現(xiàn)。起初可能是骨轉(zhuǎn)移部位的疼痛,間歇出現(xiàn),持續(xù)的時(shí)間和疼痛感都比較不規(guī)律。但當(dāng)癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移后,不斷地汲取營(yíng)養(yǎng),就會(huì)在夜間表現(xiàn)出持續(xù)疼痛,并且疼痛的感覺不斷加重,在服用止疼藥等藥物后也很難緩解。
骨轉(zhuǎn)移還會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,壓迫不同部位,引起癥狀不同,比如脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤常常很快出現(xiàn)脊髓、馬尾或神經(jīng)根的壓迫癥狀,出現(xiàn)根性神經(jīng)痛,感覺可減退,肌力減弱以至麻痹,常伴括約肌功能障礙。臨床上因?yàn)槁楸詾榈谝怀霈F(xiàn)癥狀的患者約占2%,因癱瘓而入院者幾乎占50%。
還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病理性的骨折。病理性骨折往往和溶骨型骨轉(zhuǎn)移有關(guān),因?yàn)楣趋朗艿侥[瘤細(xì)胞侵蝕,導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降,如同被螞蟻啃噬的堤壩,看起來(lái)還好,但是稍微受到?jīng)_擊就會(huì)損傷、骨折。臨床上,很多患者因咳嗽、噴嚏、撞擊輕易就骨折,嚴(yán)重時(shí)骨骼畸形,還會(huì)失去行動(dòng)能力,甚至發(fā)生截癱。
癌癥骨轉(zhuǎn)移還會(huì)容易引起貧血、乏力、食欲下降、營(yíng)養(yǎng)不良等全身癥狀,由于癌細(xì)胞不斷地破壞人體骨骼,極易引發(fā)高血鈣。后期患者因全身虛弱需長(zhǎng)期臥床也會(huì)出現(xiàn)肺不張、血栓、壓瘡等癥狀。
這些癥狀雖然都是骨轉(zhuǎn)移的特征,但最好還是要定期復(fù)查,還需要結(jié)合其他方面的檢查,才能確定,比如X線檢查、CT檢查、PET—CT檢查、MRI檢查及全身骨掃描(ECT)等。
雖不是所有的癌癥都會(huì)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,但是,一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,患者可出現(xiàn)劇烈疼痛、肢體麻木、大小便障礙、神經(jīng)壓迫,甚至是截癱,無(wú)法行走,繼而誘發(fā)墜積性肺炎、尿路感染、嚴(yán)重褥瘡,嚴(yán)重影響患者的日常生活和身心健康。所以,一旦發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,一定要及時(shí)治療。
在不少人固有的印象中,別說(shuō)是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到脊柱,即便聽到“骨轉(zhuǎn)移”三個(gè)字,第一想法就是到了無(wú)法治療的地步。“都發(fā)生轉(zhuǎn)移了,那就回家等死吧!在醫(yī)院沒(méi)用的”“再治療都是浪費(fèi)錢,還不如最后痛痛快快的想吃啥吃啥,想做啥做啥!”其實(shí)這是患者的誤區(qū)。如果骨轉(zhuǎn)移治療不及時(shí),病程進(jìn)展將大大加快,生存期也將大大縮短。因此,早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要,并且一旦確診骨轉(zhuǎn)移,就應(yīng)開始進(jìn)行積極治療。
骨轉(zhuǎn)移無(wú)疑是疾病晚期的征象,要根據(jù)具體情況考慮相應(yīng)的全身抗腫瘤治療、止痛治療等綜合措施。從中醫(yī)上看,骨轉(zhuǎn)移癌歸屬于“骨瘤"、“骨蝕”等,其病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),正氣虛為其本,痰淤邪毒互結(jié)為其標(biāo),故治以溫腎壯骨止痛,散結(jié)解毒,扶正祛邪為主。骨轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致病理性骨折、脊髓壓迫、疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙等一系列并發(fā)癥?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的手段包括化療、放療、手術(shù)、放射性核素、二磷酸鹽類藥物及止痛藥等,但單一治療方式的效果不理想,因此應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科的綜合治療。在骨轉(zhuǎn)移中醫(yī)治療中,首先考慮的是如何讓患者過(guò)有質(zhì)量的生活。要控制住癥狀,讓病人舒適生活,要做到這一點(diǎn),首先是要為病人止痛,同時(shí),要用中藥來(lái)干預(yù)骨骼被破壞的過(guò)程。骨轉(zhuǎn)移多見于晚期癌癥病人,其病機(jī)以虛為主,而抗癌西藥多對(duì)人體正氣有所損傷,病人不能耐受,所以治療骨轉(zhuǎn)移應(yīng)著重補(bǔ)虛,增強(qiáng)人體免疫力,從而達(dá)到祛除癌毒的目的。同時(shí),中醫(yī)藥在提高生存質(zhì)量,恢復(fù)骨質(zhì)損壞、延長(zhǎng)生存期等方面也有獨(dú)到的作用。