化療是癌癥治療的一個主要方法之一,但是化療時每個人的具體情況都是不一樣的,起到的效果、副作用程度都不一樣,有的人化療后反應很嚴重,還同時出現多種副作用;有的人就比較輕微;有的人可能都沒有任何反應,這是什么原因呢?
首先是個人的體質,有的患者體質比較好,對化療藥物的耐受程度比較高,出現的反應就比較小,有的也可能沒有任何反應,有的人可能體質比較差,在化療后,就會出現很嚴重的副作用。
第二點就是藥物種類,這是關系到化療副作用嚴重程度最為主要的一個因素,不同的藥物化療副反應側重點是不同。有些化療藥物胃腸道反應非常大,比如順鉑,靜滴2小時內就可能出現速發(fā)型胃腸道反應,除了胃腸道反應,順鉑耳毒性、腎毒性也很大,但順鉑作為廣譜抗腫瘤化療藥物,對許多類型腫瘤都有很好的殺滅作用,目前地位無法撼動。鉑類藥物中奧沙利鉑胃腸道反應相對比較輕,惡心嘔吐及腹瀉等毒副作用相對少很多,但神經毒性比順鉑要強。
有些患者很忐忑,看到周圍病友都是上吐下瀉,飯都吃不下去,而自己身上出現的副作用并沒有其他患者那樣反應劇烈,這是為什么呢?是不是化療沒有起效果?是不是化療的副作用越大越好呢?其實,從患者本身說,化療后惡心、嘔吐等反應越小越好。化療反應通常與患者自身的耐受情況有關,如果患者體質比較好且具有一定的耐受性,反應會比較小,反之則化療反應比較大,而反應大與治療效果沒有直接的聯系,只不過會讓患者更難受一些而已。有些患者全程治療沒任何不適,但是治療效果很好,有人吐得稀里嘩啦,整天有氣無力,最后治療效果卻很差。所以,不能通過臨床癥狀去判斷治療效果,而應以影像學檢查或患者精神狀態(tài)為標準。
化療的毒副反應是一種治療過程中的藥物反應?;煹男Ч欠窈?,主要看藥物能否殺滅腫瘤細胞,也就是說腫瘤細胞是否對化療藥物敏感?;熕幬锏拿舾行院投靖狈磻莾蓚€方面,不能判斷毒副反應大就說明化療效果好。
化療的這些副作用,有的能自行緩解,也有很多需要通過治療來緩解,一些患者準備選用中醫(yī)藥來緩解化療的副作用時,都有一個疑問,那就是中藥與化療能同時進行嗎?會不會有沖突?會影響化療的效果嗎?其實,多年來,大量的臨床實踐告訴我們,中醫(yī)藥與化療之間是沒有沖突的,中藥治療應貫穿化療的全過程。在化療前,服用中藥,可以有效善患者術后虛弱的體質,創(chuàng)造符合化療的條件。在化療過程中,可對化療起到減毒增效的作用,緩解化療的副作用?;煹亩靖弊饔贸3J鼓[瘤患者無法承受連續(xù)的治療,因此在治療過程中要設置間歇期,以待機體恢復。目前,西醫(yī)在兩次化療間歇期,多半只是等待白細胞和肝功能等的恢復,或者用些升白劑,使這一期間成為治療的空白期。
其實,這一期間的治療十分重要。因為化療期間整體免疫功能下降是無法避免的結果,化療次數越多,藥量越大,毒性(或損傷)就越大,免疫功能和整個機體狀態(tài)也就越降越低,就越不能調控癌細胞的增殖,從而難以阻止轉移復發(fā)。在放化療間歇期,患者可在醫(yī)生的指導下,采用中藥來調理,抓住抑制腫瘤、增強免疫和消除放化療所引起的毒副反應三大環(huán)節(jié)。不僅可以確?;煹捻樌M行,而且可大大降低腫瘤復發(fā)轉移的可能性。同時,在化療結束后,服用中藥可以繼續(xù)從整體上改善患者的體質,增強免疫力,達到預防復發(fā)和轉移的目的。