導(dǎo)語(yǔ)
藥品的體積越來(lái)越小,功效越來(lái)越強(qiáng),口感越來(lái)越好,形狀越來(lái)越多,包裝也越來(lái)越精美,可說(shuō)明書(shū)上對(duì)服用方法一項(xiàng)的介紹卻數(shù)十年如一日,始終是那8個(gè)字:一次×片,一日×次,或者再加上一句——飯前服用。其實(shí),藥品的服用方法是一個(gè)和藥品副作用同樣需要關(guān)注的重要問(wèn)題。如果方式、時(shí)間不正確,與飲食的搭配不合理,不僅不利于藥效的發(fā)揮,還可能導(dǎo)致各種你意想不到的危險(xiǎn)。以下就是上鏡率最高的十大常見(jiàn)錯(cuò)誤服藥方法:
錯(cuò)誤一簡(jiǎn)單隨一日三餐服藥
因?yàn)樗幤氛f(shuō)明書(shū)上簡(jiǎn)單寫(xiě)著“一日三次,飯前服用”,所以,你每日準(zhǔn)時(shí)在三餐前服藥。錯(cuò)!
“一日三次”是藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的,意思是將一天24小時(shí)平均分為3段,每8小時(shí)服藥一次。只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達(dá)到治療的效果。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血藥濃度過(guò)高,給人體帶來(lái)危險(xiǎn);而夜晚又達(dá)不到治療濃度。
“飯前服用”則是指此藥需要空腹(餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí))服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進(jìn)一大堆零食,那此時(shí)的“飯前”可不等于“空腹”。
“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時(shí))時(shí)服藥,利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。同樣,如果你在飯前剛吃進(jìn)不少零食,也不必教條的非要等到飯后才服藥。
以下是一些需要在空腹或飽腹時(shí)服用的常用藥:
空腹:胃黏膜保護(hù)藥磷酸鋁、復(fù)方鋁酸鉍,抗菌藥頭孢拉定、頭孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素,降糖藥格列美脲、格列齊特、格列喹酮,大部分中藥或中成藥等。
飽腹:非甾體抗炎藥阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬,維生素B1、B2.組胺H2受體阻滯劑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,抗菌藥復(fù)方新諾明、環(huán)丙沙星等。
錯(cuò)誤二躺著服藥
躺著服藥,藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎癥;嚴(yán)重的甚至損傷食道壁,埋下患食道癌的隱憂。所以,最好取坐位或站姿服藥。
錯(cuò)誤三干吞藥
有些人為了省事,不喝水,直接將藥物干吞下去,這也是非常危險(xiǎn)的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道,甚至程度更嚴(yán)重;另一方面沒(méi)有足夠的水來(lái)幫助溶解,有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石,例如復(fù)方新諾明等磺胺類(lèi)藥物。
錯(cuò)誤四掰碎吃或用水溶解吃
有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住,就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用,這樣不僅影響療效還會(huì)加大藥物的不良反應(yīng)。以阿司匹林腸溶片為例,掰碎后沒(méi)有腸溶衣的保護(hù)藥物無(wú)法安全抵達(dá)腸道,在胃里就被溶解,不僅無(wú)法發(fā)揮療效,還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。所以,除非醫(yī)生特別吩咐或藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)到,否則不要這么做。
但服用中成藥時(shí)有所不同。例如對(duì)于常見(jiàn)的大粒丸劑,就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開(kāi)水送服。為了加速產(chǎn)生藥效,還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后用溫開(kāi)水送服。
錯(cuò)誤五用飲料送藥
正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因?yàn)榕D?、果汁、茶水、可?lè)等各種飲料都會(huì)與藥物發(fā)生相互作用,可能影響療效,甚至導(dǎo)致危險(xiǎn)。例如用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,會(huì)加速藥物溶解,損傷胃黏膜,重者可導(dǎo)致胃黏膜出血;送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥,會(huì)酸堿中和使藥物完全失效;送服復(fù)方新諾明等磺胺類(lèi)藥物,則降低藥物的溶解度,引起尿路結(jié)石。
用茶送服治療貧血的鐵劑,茶中的單寧酸就會(huì)與鐵結(jié)合,減弱療效。但以下特殊情況反而有助于發(fā)揮藥效:
綠茶水送服降壓、利尿的西藥。
淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。
熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥。
熱米粥送服調(diào)理脾胃的中成藥。
錯(cuò)誤六對(duì)著瓶口喝
這種情況尤其多見(jiàn)于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液,加速其變質(zhì);另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量,要么達(dá)不到藥效,要么服用過(guò)量增大副作用。
錯(cuò)誤七多藥同服
多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至還會(huì)引起一些你意想不到的麻煩。
意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥,而是在服用避孕藥的同時(shí)服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物,導(dǎo)致避孕藥失效。
抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個(gè)體差異,而是在服用治療抑郁癥藥物的同時(shí)又服用了抗過(guò)敏藥。
導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來(lái)治療咳嗽的甘草片。
在補(bǔ)充甲狀腺素治療甲低的同時(shí)如果又補(bǔ)鎂,那甲狀腺素就白費(fèi)了。
但我們不得不承認(rèn),很少有醫(yī)師在給我們開(kāi)處方的時(shí)候,或藥師在賣(mài)給我們藥的時(shí)候詢(xún)問(wèn)我們正在服用哪些藥物。所以,如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用,一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢(xún),但切記不可自行隨意停藥或換藥。
錯(cuò)誤八喝水過(guò)多
服藥后喝水過(guò)多也不行?是的,因?yàn)檫@樣會(huì)稀釋胃酸,不利于對(duì)藥物的溶解吸收。一般來(lái)說(shuō)送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對(duì)于糖漿這種特殊的制劑來(lái)說(shuō),特別是止咳糖漿,需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面,形成保護(hù)性的薄膜,以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。
錯(cuò)誤九服藥后馬上運(yùn)動(dòng)
和吃飯后一樣,服藥后也不能馬上運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?0~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用,期間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。
錯(cuò)誤十服藥期間不注意飲食禁忌
不是只有中藥才講究飲食禁忌,西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會(huì)降低藥效,嚴(yán)重的還可能危及生命。