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帶瘤生存,有三類癌癥患者最為適合,中醫(yī)通常從這四點(diǎn)下手

2022-05-06  

在很多人的認(rèn)知里,得了癌癥就得將腫瘤消滅根治,這樣才能夠完全治愈。實際上,這樣的傳統(tǒng)觀念已不適用,通過綜合治療實現(xiàn)“帶瘤生存”已成為治療新方向。

什么叫帶瘤生存,這四個字很好解釋,就是帶著腫瘤生存,腫瘤還在,不發(fā)展了,人也活得很好。很多患者現(xiàn)在意識不到這一點(diǎn),其實癌癥也是一種慢性病,和高血壓、糖尿病一樣,是完全可以帶著病長期活著的,只要控制得好,是不影響正常壽命的。咱們要想戰(zhàn)勝癌癥,殺死癌細(xì)胞當(dāng)然更好,但是不能完全給它連窩端的時候,只要咱們能控制住癌細(xì)胞不繼續(xù)增長、擴(kuò)散,腫瘤患者該怎么活就怎么活,生活質(zhì)量不受影響,這其實就已經(jīng)是戰(zhàn)勝癌癥了。

總體上來看,“帶瘤生存”是針對 “無瘤生存”而提出的,作為一個臨床治療目標(biāo),帶瘤生存主要適用于以下三種情況:其一,腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散無法完全切除;其二,腫瘤所生長的部位存在不能切除的重要臟器,例如胸主動脈、腹主動脈等;其三,腫瘤細(xì)胞對放療、化療不敏感或是患者無法耐受手術(shù)以及放療、化療治療 。大家要注意的是,有效的治療并不一定要求腫瘤完全根除,臨床上應(yīng)該以機(jī)體的反應(yīng)作為評價療效的重要指標(biāo)。帶瘤生存的概念正是針對腫瘤不能從人體內(nèi)完全根除的現(xiàn)實情況,力求盡量提高患者的生存質(zhì)量和延長生命周期所提出的。帶瘤生存包括兩種含義:其一,醫(yī)患之間必須接受腫瘤無法完全根除的事實;其二,在抗腫瘤治療的同時,明白其根本目的在于實現(xiàn)患者的長時間高質(zhì)量生存。

帶瘤生存主要適用于中、晚期惡性腫瘤,因為中、晚期惡性腫瘤普遍病邪深重、正氣虧虛,難以徹底根治。針對此類腫瘤的治療,中醫(yī)著眼于通過扶正祛邪、辨證施治,使得癌細(xì)胞處于長期靜止、休眠狀態(tài),從而使機(jī)體的免疫功能與腫瘤的生物學(xué)特性保持平衡,進(jìn)而改善患者癥狀、提高其生存質(zhì)量、延長其生存期,這也是中醫(yī)治療腫瘤的特點(diǎn)和優(yōu)勢所在。

中醫(yī)藥在幫助癌癥患者實現(xiàn)帶瘤生存的過程中,主要共有四個治療要點(diǎn)。首先就是辨邪正盛衰。中醫(yī)認(rèn)為,“正氣存內(nèi),邪不可干”; “邪之所湊,其氣必虛”,腫瘤的形成,多屬正氣虧虛、邪氣盤踞,“積之成也”。針對腫瘤的治療,必須將辨病與辨證相結(jié)合, “有是證,用是方”,在明確邪正消長的具體關(guān)系后,辨證施治?;颊呷粢哉摓橹饕埽委煈?yīng)以扶正為主,祛邪為輔;患者若以邪盛為主要矛盾,治療應(yīng)以祛邪為主,扶正為輔。如果患者處于腫瘤晚期,正氣虧虛無力抗邪,治療宜以扶正培本為主,佐以祛邪,盡量提高患者的生活質(zhì)量。

第二點(diǎn)就是辨氣血強(qiáng)弱?!秼D人良方·調(diào)經(jīng)門》曰: “人之生,以氣血為本; 人之病,未有不先傷其氣血者。”氣血是維持人體生命活動的主要物質(zhì),也是各種疾病的病理基礎(chǔ),所謂 “氣血不和,百病由生”,若人體氣血虧虛,運(yùn)行不暢,則臟腑經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),功能失常而發(fā)病。因此,在中醫(yī)治療腫瘤的過程中,應(yīng)當(dāng)始終注重調(diào)暢氣機(jī),補(bǔ)養(yǎng)氣血。

第三點(diǎn)呢,就是注重調(diào)護(hù)臟腑功能,尤其是肝腎功能。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是以五臟為核心,配合六腑所構(gòu)成的一個有機(jī)整體,各臟腑之間不僅有結(jié)構(gòu)上的關(guān)系,在生理、病理功能上均有緊密聯(lián)系。有些中藥如川楝子、天花粉、厚樸、木通等長期大量使用會損傷肝、腎功能,繼則影響到其他臟腑,而這類中藥的毒副作用常常會被忽略。腫瘤患者在經(jīng)歷了手術(shù)以及放療、化療之后,肝腎功能已經(jīng)受到了一定程度的損害,因此,在運(yùn)用中藥治療的過程中,應(yīng)當(dāng)尤其注意顧護(hù)肝腎功能,避免長期大量使用對肝腎有損傷的中藥,以免加重病情。

第四點(diǎn),注重顧護(hù)脾胃之氣。中醫(yī)認(rèn)為,脾胃為后天之本,為氣血生化之源,脾胃虛弱則水谷受納不足,精微物質(zhì)無法化生氣血而導(dǎo)致氣血虧虛,邪氣更易乘虛侵入人體加重病情,因此,在治療過程中,醫(yī)者應(yīng)該時時注意顧護(hù)患者的脾胃之氣,重建脾胃功能,培本固元,扶正祛邪,以盡量防止腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。

大家要注意到,其實已經(jīng)有很多癌癥可以做到帶癌較長期生存,比如部分乳腺癌晚期(不是所有乳腺癌),部分肺腺癌晚期(同樣不是所有),帶癌生存五六年,七八年,十多年都有可能。還有部分癌癥,其實本身就是“懶癌”,惰性腫瘤,生物學(xué)特性就是生長慢發(fā)展慢,即便不治療,或有時根據(jù)病情酌情治療,可以做到帶癌生存很多年,完全有可能。

最后有一點(diǎn),也要和大家說一說,就是無論是腫瘤患者還是家屬,都要知道,在抗癌的路上是有很多方式去選擇的,不要放棄希望。


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