癌癥早期可通過手術(shù)方式切除,輔以放療或化療的方式去除殘留的癌細(xì)胞,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。然而癌癥達(dá)到晚期治療難度大大提高,錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期。部分人認(rèn)為癌癥晚期手術(shù)治愈的可能性很低,為避免患者承受手術(shù)之苦而拒絕做手術(shù);但也有一小部分人認(rèn)為可以做手術(shù)。其實(shí)癌癥晚期患者做手術(shù)到底有沒有必要,還需具體問題具體分析。
癌癥晚期是否進(jìn)行手術(shù)需要從多方面進(jìn)行考慮,首先需要考慮的是進(jìn)行手術(shù)之后是否可以延長(zhǎng)患者的壽命。打個(gè)比方,在沒有進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候可能壽命只有2個(gè)月,而進(jìn)行完手術(shù)之后可以將壽命延長(zhǎng)至2年,在這種情況下的話可以考慮進(jìn)行手術(shù)。
其次就是需要考慮下患者的身體是否可以承受住手術(shù)所帶來的風(fēng)險(xiǎn),癌癥晚期的患者體質(zhì)都比較羸弱,這個(gè)時(shí)候去進(jìn)行手術(shù)患者的身體是否可以承受的住?
最后還要考慮患者自身的意愿是否愿意去進(jìn)行手術(shù),癌癥所帶來的痛苦是非常巨大的,很多患者在晚期的時(shí)候自己已經(jīng)完全失去治療的信心了,這個(gè)時(shí)候勉強(qiáng)進(jìn)行手術(shù)也是意義不大的。
癌癥晚期通常一般不手術(shù),但不是絕對(duì)不能、或者不需要手術(shù)治療,在有利于生存時(shí)間、有利于病人生活質(zhì)量的情況下還是要考慮手術(shù)的。癌癥在發(fā)生梗阻、出血、穿孔等等一些急癥時(shí),評(píng)估病人其他情況是否手術(shù)搶救,如不手術(shù),病人生命可能很快終止。還有一些癌癥在某些情況下也可以做手術(shù)。比如結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)策略也分可切除、不可切除兩種,某些結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移也可以直接先手術(shù),手術(shù)效果也不差。還有一些姑息性手術(shù)在某些情況下也要考慮。比如食管癌梗阻不能進(jìn)食,胃造瘺可緩解營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給,胰頭癌壓迫膽總管梗阻,就需要想辦法引流膽汁,支架、置管引流等等都需要手術(shù)去解決。當(dāng)癌癥出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時(shí)可升高顱內(nèi)壓,引起腦疝,這種情況下也必須做手術(shù),以免短短時(shí)間內(nèi)威脅生命;當(dāng)胃癌侵犯血管時(shí)可引起胃中大出血,沒有及時(shí)做手術(shù)可導(dǎo)致失血性休克。
目前,臨床上針對(duì)晚期癌癥患者,手術(shù)的使用率是比較低的,因?yàn)榘┌Y晚期時(shí),癌細(xì)胞多數(shù)已經(jīng)擴(kuò)散,所以手術(shù)的效果并不理想。不管是什么樣的手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)于晚期癌癥患者來說,身體狀況本來就比較差,如果這種情況再進(jìn)行手術(shù)的話,發(fā)生意外的概率會(huì)比較高,即便手術(shù)結(jié)束,手術(shù)也可能會(huì)帶來一系列的創(chuàng)傷以及后遺癥,這些病人是否可以承受,這些問題都需要考慮。晚期腫瘤的治療應(yīng)以“急則治其標(biāo),緩則治其本”為原則,以解除患者當(dāng)前最大的痛苦、癥狀為主,以提高生活質(zhì)量為主要目的。中醫(yī)治療癌癥是從患者整體進(jìn)行考慮的,而不是只局限于病灶本身,它主要是以治養(yǎng)結(jié)合為治療原則,也就是在治療癌癥的同時(shí),還可以全面提升癌癥患者免疫力,從而讓患者更有精力、體力去對(duì)抗后續(xù)的癌癥治療。同時(shí),中醫(yī)藥在改變腫瘤生存環(huán)境,控制腫瘤生長(zhǎng),殺滅癌細(xì)胞,提高晚期腫瘤患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期等方面,作用也是非常突出。這也是很多晚期癌癥患者選擇中醫(yī)藥治療的原因。
晚期癌癥的治療,應(yīng)該是以控制腫瘤為根本,而不是一味的殺滅,要根本上控制腫瘤生長(zhǎng),即使是癌癥晚期也大多可帶瘤生存,從而達(dá)到腫瘤臨床治愈的效果。同時(shí),腫瘤進(jìn)入晚期并不等于“死亡”。患者無須“坐以待斃”,應(yīng)該樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,配合醫(yī)生,使治療達(dá)到最佳效果。