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癌癥患者一旦發(fā)生疼痛,就是病情進入晚期了嗎?為什么會這么疼

2021-12-17  

癌癥病人來說,最痛苦的莫過于要忍受疼痛,癌痛是所有癌癥病人繞不開的話題。癌痛一般發(fā)生在中晚期癌癥病人中,隨著病情發(fā)展,疼痛開始出現(xiàn)并逐漸加重。

為什么會癌癥會導(dǎo)致這么劇烈的疼痛呢?首先就是壓迫,一般情況下癌癥的生長速度是很快的,它們會在短時間內(nèi)體積增大,如果癌癥所發(fā)生的部位空間有限的話,那么就很容易壓迫周邊組織,從而導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。比如說腸道腫瘤因體積增大而導(dǎo)致梗阻的發(fā)生,這樣就會導(dǎo)致腹痛的發(fā)生,并且這種腹痛會隨著病情的加重而變得更加頻繁持久。比如癌癥發(fā)生在肺部,就會發(fā)生堵塞從而誘發(fā)肺炎,這時也就會導(dǎo)致胸痛的出現(xiàn)。再比如腫瘤壓迫下腔靜脈從而導(dǎo)致回流不暢,這時下肢就會發(fā)生水腫而引起疼痛。

癌癥除了會在短時間內(nèi)體積增大出現(xiàn)壓迫以外,它的侵蝕也不能小覷,大家都知道惡性癌癥會導(dǎo)致與周邊組織界限變得不分明,這也是良性、惡性癌癥之間一個重要區(qū)別。為什么會變得不分明呢?其實這就是癌癥的侵蝕,如果這種情況侵犯至神經(jīng)、骨骼等,那么這種疼痛可能就不僅僅局限于一定的范圍了。比如說乳腺癌就會侵犯肋間神經(jīng),那么就會造成胸痛的出現(xiàn)。

同時,癌癥在發(fā)展過程中也會釋放一些細(xì)胞因子,而這些物質(zhì)因為沒有固定性,所以就會導(dǎo)致全身性疼痛的出現(xiàn)。雖然這種疼痛并不是每種癌癥都會出現(xiàn),但有少數(shù)一部分還是存在這種情況的,比如肺癌等等。

除此之外因為癌癥腫瘤生長過快,所以就會導(dǎo)致供養(yǎng)不足,為此癌癥腫瘤本身就會出現(xiàn)壞死潰破等情況,這時也會導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。

得了癌癥什么時候開始出現(xiàn)疼痛?這個時間是不一定的,因人而異的,疼痛與否與腫瘤生長部位和轉(zhuǎn)移病灶有關(guān),與腫瘤是否浸潤或壓迫神經(jīng)有關(guān),與腫瘤大小并不成正比。比如肺癌,由于肺內(nèi)部是沒有神經(jīng)的,當(dāng)病灶局限于肺內(nèi)時,病人沒有絲毫的疼痛感,但胸膜上具有豐富的神經(jīng),一旦胸膜侵犯,肺癌病人就有可能出現(xiàn)劇烈胸痛,甚至肩背部放射性疼痛。此外,晚期肺癌發(fā)生其他臟器轉(zhuǎn)移時,疼痛與否與轉(zhuǎn)移灶發(fā)生部位有關(guān)。比如肝臟,號稱“沉默的器官”,如果肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶比較小,病人也是沒有任何疼痛感的。除非轉(zhuǎn)移灶較大,靠近肝包膜,會有右上腹部脹痛感。

癌痛是可以發(fā)生在癌癥的每一個階段。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,有超過1/3的癌癥患者存在著中重度的疼痛,癌癥患者發(fā)生癌痛會嚴(yán)重影響患者的睡眠、食欲、免疫力等,還有可能導(dǎo)致腫瘤的加速發(fā)展,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,同時也會折磨家人。

對于患者而言,控制疼痛與控制腫瘤同樣重要。越早治療效果越好,最好兩者同步進行。因為只有把疼痛控制好,患者的狀態(tài)才會好,才更有利于腫瘤的治療。癌癥疼痛的發(fā)生主要為邪毒內(nèi)蓄,氣滯血瘀,不通則痛。故消腫解毒、活血理氣為治療癌癥疼痛的主要法則。癌癥疼痛其臨床表現(xiàn)可分為邪毒內(nèi)盛型、血瘀型及氣滯型。邪毒內(nèi)盛型常表現(xiàn)為局部灼熱,疼痛固定不移,觸之增劇。血瘀型常表現(xiàn)為部分固定的針刺樣疼痛,舌質(zhì)暗,舌有瘀斑。氣滯型常表現(xiàn)為痛無定處,攻竄脹痛。由于上述三型往往混雜互見,不能絕對分開,因而活血化瘀、理氣止痛、解毒消腫常配合應(yīng)用,讓癌癥患者有較好的生活質(zhì)量。

同時,中藥也可以與西藥聯(lián)合止痛,因為癌痛,許多人會第一時間服用一些止痛藥物,但這些藥可能導(dǎo)致或加重胃潰瘍和上消化道出血,阿片類藥物抑制平滑肌導(dǎo)致便秘、惡心嘔吐、腹脹等等,患者不能耐受,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量大大下降。中藥與西藥止痛藥配合,既可增強療效,又可減少西藥的頭暈、惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)。

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