癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是患者預(yù)后差的主要原因,由于手術(shù)和放療對(duì)此類(lèi)轉(zhuǎn)移的療效不理想,對(duì)化療不敏感,故長(zhǎng)期以來(lái)一直是癌癥治療中的難題。
癌細(xì)胞可以通過(guò)至少四種途徑轉(zhuǎn)移,分別是淋巴結(jié),血行轉(zhuǎn)移,種植播散和直接侵犯。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移指的是在細(xì)胞通過(guò)腫瘤周邊的淋巴管,進(jìn)入到附近的淋巴結(jié),甚至往更遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部、鎖骨上、腋窩及腹股溝淋巴引流豐富,全身惡性腫瘤容易引起上述部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尤其頭頸部是常見(jiàn)的侵犯部位。乳腺癌常常轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié),鎖骨下淋巴結(jié)甚至是鎖骨上淋巴結(jié);肺癌轉(zhuǎn)移到周?chē)馨徒Y(jié),肺門(mén)淋巴結(jié),縱膈淋巴結(jié)等等;大腸癌轉(zhuǎn)移到腸系膜淋巴結(jié);甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)。
癌癥如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),說(shuō)明不是早期的癌癥,一般至少是中期的惡性腫瘤。癌癥出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有必要做手術(shù)主要看癌癥的類(lèi)型和分期。首先,需要明確的是,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以分為局部轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不意味著一定是晚期。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移部位僅限于病灶的周邊。如果附近的淋巴結(jié)是腫瘤原發(fā)病灶外唯一發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散的部位,這是屬于近距離局部轉(zhuǎn)移。如果附近的淋巴結(jié)是腫瘤原發(fā)病灶外唯一發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散的部位,手術(shù)切除原發(fā)病灶以及附近的淋巴結(jié),是有必要的。比如,甲狀腺癌出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,乳腺癌出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況都屬于局部轉(zhuǎn)移,是可以進(jìn)行手術(shù)的,把淋巴結(jié)一并切除。術(shù)后進(jìn)行包括中醫(yī)藥在內(nèi)的治療,幫助患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。
如果乳腺癌出現(xiàn)了鎖骨上淋巴結(jié)、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,這都屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種情況往往意味著癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到了全身,這種情況如果強(qiáng)行做手術(shù),不僅作用不大,還容易導(dǎo)致病情惡化,病人的體質(zhì)和生活質(zhì)量有可能更差。
如果是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也就是晚期的癌癥,一般是不能做手術(shù)的。這時(shí)中醫(yī)介入的優(yōu)勢(shì)在于:1、提高機(jī)體的免疫功能,大多數(shù)補(bǔ)益類(lèi)中藥能在不同程度上增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng),其機(jī)制主要是通過(guò)提高免疫細(xì)胞及免疫因子的活性,調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境而發(fā)揮抑瘤和抗轉(zhuǎn)移的作用。2、改變淋巴結(jié)的微環(huán)境。腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶與淋巴結(jié)的微環(huán)境有關(guān)。若轉(zhuǎn)移灶不能適應(yīng)淋巴結(jié)內(nèi)的微環(huán)境,則腫瘤細(xì)胞就會(huì)發(fā)生死亡。中醫(yī)藥的特點(diǎn)是有效部位多及作用的多靶點(diǎn),在改變淋巴結(jié)微環(huán)境方面具有非常大的優(yōu)勢(shì)。