如今查出肺結(jié)節(jié)的人并不少見(jiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)之后，驚慌失措總是難免的，尤其是作為普通人的患者，又難以鑒別，很多人覺(jué)得肺里面有結(jié)節(jié)或者是肺里面有腫塊就是一定是肺癌。其實(shí)不然。

簡(jiǎn)單地來(lái)說(shuō)，肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的一個(gè)概念，是肺部CT上的陰影，人們通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)樣的結(jié)構(gòu)，則稱之為肺結(jié)節(jié)。這樣的結(jié)節(jié)形狀多為類圓形，大小直徑不超3cm，按照密度來(lái)分類可分為三類：磨玻璃結(jié)節(jié)、混雜性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)。它可以是炎癥、結(jié)核甚至是肺癌的表現(xiàn)，所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌。

95%的肺結(jié)節(jié)都是良性的，只有5%的肺結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)是否會(huì)發(fā)展為肺癌，還需要看結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)速度、數(shù)目、位置，還有患者的其他條件，比如年齡、工作環(huán)境，是否吸煙等。

從結(jié)節(jié)位置來(lái)判斷。約60%的孤立性肺結(jié)節(jié)位于肺的周圍區(qū)域，多數(shù)惡性結(jié)節(jié)位于肺上葉，尤其是兩肺上葉前段。上葉尖后段、下葉背段則多為良性病變，尤其是結(jié)核灶。

從結(jié)節(jié)形態(tài)來(lái)判斷。CT上結(jié)節(jié)如果有下列征象需要警惕惡性可能，如:結(jié)節(jié)邊緣不光滑、密度不均勻、形態(tài)不規(guī)則、有分葉、有毛刺、有胸膜牽拉、結(jié)節(jié)內(nèi)小氣道管壁局限性增厚、出現(xiàn)含氣細(xì)支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。惡性結(jié)節(jié)空洞通常壁厚薄不均，內(nèi)壁不規(guī)則、出現(xiàn)壁結(jié)節(jié)是診斷惡性結(jié)節(jié)的可靠征象。此外，1cm內(nèi)的實(shí)性小結(jié)節(jié)惡性概率低，而純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率略高，需要加強(qiáng)隨訪。

肺結(jié)節(jié)要不要切需要從影像特征及有無(wú)肺癌高危因素兩方面去考慮。部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率最大，其次是磨玻璃樣結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的處理辦法需要根據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)決定，如果肺結(jié)節(jié)是良性的，或者不能確定肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，這些情況提倡以定期復(fù)查和中醫(yī)藥治療為主。良性的結(jié)節(jié)一般不主張通過(guò)手術(shù)的方式去處理，盲目地做手術(shù)，反而可能會(huì)給患者帶來(lái)不必要的創(chuàng)傷，另一方面來(lái)說(shuō)，如果忽視了復(fù)查，也可能會(huì)忽視了肺結(jié)節(jié)實(shí)際是惡性的情況，造成不好的后果，所以做好定期復(fù)查是非常重要的。

復(fù)查的頻率有每三個(gè)月一復(fù)查、每六個(gè)月一復(fù)查、每九個(gè)月一復(fù)查，還有每年一復(fù)查，復(fù)查的總體時(shí)間至少要超過(guò)5年。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有生長(zhǎng)變化，增大迅速，則更易導(dǎo)致惡性和肺癌的發(fā)生，可以考慮手術(shù)治療。如果長(zhǎng)時(shí)間都不發(fā)生變化，那么值得恭喜，很有可能肺結(jié)節(jié)只是良性的。

中醫(yī)上看，肺結(jié)節(jié)往往就是一個(gè)痰瘀毒互結(jié)的情況，中醫(yī)治療往往是祛瘀化痰行氣散結(jié)。肺上長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，本不應(yīng)該長(zhǎng)的，類似于田地上本來(lái)長(zhǎng)的是莊稼，但是長(zhǎng)雜草了，這時(shí)候不僅僅是要把雜草拔掉，更重要的是改善土壤的結(jié)構(gòu)，讓田地不要再具備產(chǎn)生雜草的環(huán)境，抑制雜草的產(chǎn)生，這就是中醫(yī)的治療理念。中醫(yī)治療肺部結(jié)節(jié)，一方面通過(guò)解郁、軟堅(jiān)、散結(jié)、排毒，控制縮小肺結(jié)節(jié)，甚至消失，另一方面改變患者肺的環(huán)境，防止結(jié)節(jié)再次出現(xiàn)，對(duì)結(jié)節(jié)的預(yù)后有很重要的意義。

當(dāng)然任何疾病的治療，都要考慮患者病情的具體進(jìn)展、情況還有個(gè)人體質(zhì)，才能制定最佳的治療方案。在肺結(jié)節(jié)越來(lái)越多發(fā)于中年人的當(dāng)下，為患者提供多種治療方法的選擇，無(wú)論是對(duì)病情還是患者都是有一定積極影響的。