咽下困難:進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的晚期表現(xiàn)。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力,只有當(dāng)約2/3的食管周圍被癌腫浸潤(rùn)時(shí),才出現(xiàn)咽下困難。
因此,在上述早期癥狀出現(xiàn)后,在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合癌腫部位。
食物反應(yīng):食物反應(yīng)常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液。
其他癥狀:當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞,侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹,壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急敗壞干咳,侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí),吞咽液體時(shí)??僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹癥群。