日前,世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布了2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù):2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬(wàn)例,全球癌癥死亡病例996萬(wàn)例。
報(bào)告顯示,從發(fā)病率來(lái)看,最常見(jiàn)的五種腫瘤排序是乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌和胃癌;從死亡率來(lái)看,占比最高的五個(gè)腫瘤排序是肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和乳腺癌。
乳腺癌發(fā)病率位居第一位
值得注意的是,乳腺癌新發(fā)病例數(shù)226萬(wàn)例,首次超過(guò)肺癌,成為全球“第一癌”。令人欣慰的是,在發(fā)達(dá)國(guó)家中,乳腺癌五年生存率近90%,我國(guó)亦達(dá)83%。
乳腺癌發(fā)病人數(shù)增加,究其原因,河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科副主任、主任醫(yī)師王承正表示,風(fēng)險(xiǎn)因素可能包括:一是推遲生育。生育是乳癌的保護(hù)因素,有資料表明,從未生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比已生育的婦女高30%,35歲以上妊娠初產(chǎn)者患乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)是30歲以下者的3~4倍。二是生育人數(shù)減少。挪威的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),多胎生育可降低患乳癌風(fēng)險(xiǎn),每多生一次就降低10%~13%。三是超重和肥胖。乳腺癌高發(fā)國(guó)家的肥胖率大多超過(guò)了15%,體重指數(shù)越高,患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)就越大,尤其是絕經(jīng)后女性,肥胖者其患癌風(fēng)險(xiǎn)增加近30%。四是缺乏運(yùn)動(dòng)。日本乳腺癌學(xué)會(huì)發(fā)表薈萃分析指出,久坐時(shí)間與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)成正比,每天久坐每增加1小時(shí),乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高1%。我國(guó)目前屬于發(fā)展中國(guó)家,同樣面臨生活方式、社會(huì)文化以及生存環(huán)境的快速變化。
這6條辨別乳腺癌高危人群
王承正表示,除上述風(fēng)險(xiǎn)因素外,以下6條判斷你是否屬于高危人群:
1、乳腺癌家族史:生母或同胞姐妹患乳腺癌的女性,增加了1.7 倍患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
2、乳腺良性疾病史:如復(fù)雜性囊腫、復(fù)雜性纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、硬化性乳腺病等。特別是有乳腺導(dǎo)管上皮不典型增生的女性,會(huì)增加4~5倍患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
3、未生育或者35歲以后才生育,生育后未哺乳,多次人流史、性生活不和諧等,均會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
4、月經(jīng)初潮早,比如12歲以前;閉經(jīng)晚,比如55歲以后。
5、外源性雌激素的攝入:雌激素替代療法,比如多囊卵巢綜合癥、更年期使用雌激素。
6、社會(huì)及職業(yè)因素:電離輻射,比如過(guò)多過(guò)頻的胸部X線檢查或者放療史,久坐、長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)(工作壓力、情緒無(wú)常、抑郁、緊張等)、精神創(chuàng)傷,均會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
40歲是個(gè)坎兒 定期篩查早預(yù)防
最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,30歲以前,我國(guó)乳腺癌的發(fā)病水平相對(duì)較低,40歲左右開(kāi)始快速上升,城市女性55~60歲達(dá)到發(fā)病高峰,農(nóng)村女性的發(fā)病高峰為45~50歲和55~60歲。
所以,40歲是個(gè)坎兒,河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師盧振鐸主任建議,如果你并非乳腺癌的高危人群,建議從40歲開(kāi)始增加乳腺篩查,項(xiàng)目主要是每年一次彩超和乳腺X線檢查;如果您是高危人群,乳腺篩查起始年齡要早于40歲,每年1次乳腺X線檢查,每6~12個(gè)月1次乳腺超聲檢查。
乳腺癌移動(dòng)篩查項(xiàng)目已落地河南
早期乳腺癌,通過(guò)有效規(guī)范的治療,可以實(shí)現(xiàn)完全治愈。所以,早診早治至關(guān)重要。
2020年9月25日,“河南省乳腺癌移動(dòng)篩查項(xiàng)目”正式啟動(dòng)。該項(xiàng)目將以河南省腫瘤醫(yī)院為中心,建立全省上下聯(lián)動(dòng)的移動(dòng)篩查模式,力爭(zhēng)三年內(nèi)覆蓋全省108個(gè)縣市,提供上門便捷篩查、開(kāi)展居民乳腺健康知識(shí)教育、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)乳腺癌篩查及診治標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、指導(dǎo)等多種工作。