“只要你活得夠久,腫瘤就很容易來(lái)找你。”浙江省腫瘤醫(yī)院的主任醫(yī)生開玩笑地說?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中提到一個(gè)觀點(diǎn),腫瘤是伴隨著年齡增加而生的一種疾病。在尸檢超過100歲的老年人時(shí),基本上都能在其體內(nèi)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。
可能覓友們也或多或少地聽說過,腫瘤是一個(gè)“老年病”,一點(diǎn)也不錯(cuò),腫瘤的確是在老年人中高發(fā)的疾病。
腫瘤和年齡的關(guān)系
從腫瘤發(fā)病的原理上來(lái)說,腫瘤是在細(xì)胞不斷自我更新的時(shí)侯程序出錯(cuò)導(dǎo)致的,也就是說更新的次數(shù)越多這種程序出錯(cuò)的機(jī)會(huì)越多,腫瘤在發(fā)生的過程中有各種外因的影響,年齡越大,接觸各種致癌外在因素的機(jī)會(huì)越多。
從目前腫瘤發(fā)病的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)上來(lái)看,同樣印證了腫瘤是“老年病”的說法。2011年我國(guó)權(quán)威的腫瘤發(fā)病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,腫瘤的發(fā)病率在0~39歲段處于較低水平,在40歲以后開始快速升高,在80歲以上的年齡組到達(dá)高峰水平。
以上的理論和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能夠給我們帶來(lái)的提示是腫瘤是隨年齡的增長(zhǎng)而發(fā)病率逐漸增高的疾病,因此,年齡越大越需要重視腫瘤的排査。但是,這絕不是說腫瘤僅僅是老年人的“專利”。
腫瘤不全是老年人
一方面,目前世界衛(wèi)生組織對(duì)老年的定義是65歲以上的人群,而我們剛オ也看到了我國(guó)的腫瘤發(fā)病率在40歲以上人群中就開始快速升高,從這個(gè)角度講,40歲以上的這部分中年人群也是腫瘤的好發(fā)人群,需要重視。
而且從社會(huì)學(xué)的角度,中年人是家庭和社會(huì)的中流砥柱,一旦身體出現(xiàn)問題會(huì)給家庭和社會(huì)帶來(lái)更多的損失,更應(yīng)該重視腫瘤的排査問題。
另一方面,年輕的腫瘤患者一點(diǎn)也不罕見,醫(yī)生在臨床工作當(dāng)中,也有碰到20歲出頭的晚期腫瘤患者。
當(dāng)然,這些患者本身可能存在基因方面的缺陷,但更為重要的是在傳統(tǒng)觀念上,無(wú)論是患者還是醫(yī)生都認(rèn)為年輕人得腫瘤是個(gè)小概率事件,而忽視了早已表現(xiàn)出來(lái)的腫瘤相關(guān)的癥狀,錯(cuò)過了早期發(fā)現(xiàn)并治愈腫瘤的機(jī)會(huì)。
因此,腫瘤雖然是個(gè)老年病,但一定不是老年人的專利,年輕人群也需要重視腫瘤的癥狀和進(jìn)行合理的排查。
年輕人體檢對(duì)腫瘤有意義嗎?
在馮小剛的賀歲片《非誠(chéng)勿擾2》中有一句臺(tái)詞讓很多人印象深刻,孫紅雷扮演的李香山在年紀(jì)輕輕得了惡性黑色素瘤后說:“哥得的不是病,是命。”然后很快去世。
與此相似的是,在現(xiàn)實(shí)生活中,很多年輕人明知家族中多人患癌癥,但自己卻從不去體檢,認(rèn)為“得不得病是命,體檢沒用”!
的確,是否患腫瘤與體檢毫無(wú)關(guān)系,但這并不能否認(rèn)體檢在腫瘤診斷中的重要意義。目前醫(yī)學(xué)界明確的觀點(diǎn)是:絕大多數(shù)晚期腫瘤無(wú)法治愈,而早期腫瘤基本都可以治愈。因此,腫瘤發(fā)現(xiàn)的早晩就決定了治療效果的好壞。
從這個(gè)角度講,體檢對(duì)腫瘤的重要意義就在于早期發(fā)現(xiàn)。
關(guān)于健康體檢
這里還想提醒大家的是,健康體檢并不等于腫瘤排査。我們知道,健康體檢是套餐式的,每個(gè)人做的項(xiàng)目差不多,主要針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性疾病,肝炎等傳染性疾病,當(dāng)然,也涵蓋了腫瘤標(biāo)志物等腫瘤的項(xiàng)目。
但是,腫瘤的發(fā)病是與性別、年齡、家族史、生活習(xí)慣、癥狀等密切相關(guān)的疾病,甚至在部分人群中還建議進(jìn)行相關(guān)致病基因的檢測(cè),因此,套餐式的體檢并不能夠用于腫瘤排査。
此外,部分非腫瘤??频尼t(yī)生并不知曉合理應(yīng)用現(xiàn)有的檢査方法進(jìn)行腫瘤排査的道理,臨床上經(jīng)常碰到使用胸片篩査肺癌的患者。
因此,體檢對(duì)腫瘤的早期診斷意義非凡,如果要進(jìn)行腫瘤的排査,則腫瘤??漆t(yī)生的介入可能更為合理。
年齡是腫瘤發(fā)病的影響因素之一,不管我們處于什么樣的年齡段,對(duì)于腫瘤進(jìn)行合理的排查都是有必要的。
參考資料:
1、腫瘤是個(gè)老年病,浙江省腫瘤醫(yī)院科普文章
2、腫瘤的好發(fā)年齡,養(yǎng)生之道
3、陳嘉、鄭秀立,老年與腫瘤,《實(shí)用老年醫(yī)學(xué)》
4、杜堅(jiān),江蘇省大豐縣人民醫(yī)院,老年與腫瘤