杭州28歲的孔女士和41歲的李女士都在體檢的時候查出了這種被認(rèn)為“最懶的癌”，因為沒有重視，拖成了癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。醫(yī)生提醒，這種癌癥的發(fā)病率逐年上升，連續(xù)幾年在女性惡性腫瘤發(fā)病率中排第一位，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

確診甲狀腺癌，兩年后拖成癌轉(zhuǎn)移，

她后悔拿健康換事業(yè)

28歲的孔女士從事金融工作，工作節(jié)奏快，經(jīng)常加班加點，周六周日她也基本上在單位度過。

2018年，孔女士在單位體檢中，發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺峽部結(jié)節(jié)，當(dāng)時結(jié)節(jié)大小0.4*0.4cm，報告顯示考慮是甲狀腺癌，建議復(fù)查。拿到體檢報告后，孔女士所在的公司剛好有一個很重大的項目要上，負(fù)責(zé)人就是她，而且她也曾在新聞報道中看到“甲狀腺癌是懶癌，結(jié)節(jié)較小者可繼續(xù)隨訪”。當(dāng)時，孔女士就想等項目完成了再做復(fù)查。

這一拖就是兩年，期間孔女士因為工作忙，錯過了2019年的體檢。等到孔女士的項目差不多結(jié)束了，她才想起來去做今年的體檢，結(jié)果體檢報告顯示：甲狀腺癌增大到了1.0cm，同時頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大，形態(tài)欠佳，考慮癌轉(zhuǎn)移。拿到檢查報告的孔女士變得很焦慮，她開始后悔為什么當(dāng)時自己沒有重視，拿健康去換事業(yè)。

孔女士拿著報告找到了浙江省立同德醫(yī)院乳甲外科主任吳成亮，吳主任在分析過她的病情后，建議她立即手術(shù)?？着苛⒓崔k理了入院手續(xù)，經(jīng)術(shù)前評估、頸部CT檢查等準(zhǔn)備，吳成亮主任團(tuán)隊對她進(jìn)行了甲狀腺癌根治術(shù)，即甲狀腺全切+雙側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)非常順利，手術(shù)后恢復(fù)良好，按期出院。

孔女士手術(shù)后的病理顯示，她患的是甲狀腺多發(fā)乳頭狀癌，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移。吳成亮主任給孔女士開優(yōu)甲樂口服抑制治療，并建議孔女士后續(xù)進(jìn)行碘131治療。

聲音嘶啞半年，以為是感冒，

其實已經(jīng)是甲狀腺癌并累及喉返神經(jīng)

半年前開始，李女士偶爾會出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，當(dāng)時以為是感冒，或是太累了，休息下就會過去。

但是這半年來，李女士的聲音嘶啞逐漸加重，她去醫(yī)院耳鼻喉科就診，耳鼻喉科醫(yī)生開出了甲狀腺超聲檢查，根據(jù)結(jié)果建議她馬上到乳甲外科就診。李女士于是找到了浙江省立同德醫(yī)院乳甲外科主任吳成亮，吳主任考慮李女士患了甲狀腺癌并累及喉返神經(jīng)，建議她立即手術(shù)。手術(shù)中的情況也不樂觀，手術(shù)中的冰凍切片結(jié)果顯示甲狀腺乳頭狀癌，腫瘤包裹右側(cè)喉返神經(jīng)，周圍頸總動脈鞘、椎前筋膜也有侵犯。吳成亮主任團(tuán)隊為李女士做了甲狀腺全切術(shù)+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)后李女士恢復(fù)順利，按期出院。

甲狀腺癌雖然發(fā)病緩慢，

但絕不可輕視

近年來，甲狀腺癌發(fā)病率呈上升趨勢，而且年輕化趨勢明顯，醫(yī)院接診的很多甲狀腺癌患者是“80后”和“90后”。醫(yī)生介紹，甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡癌合稱分化型甲狀腺癌，發(fā)病率最高，占所有甲狀腺癌病理類型的90%以上，預(yù)后最好，早期病人手術(shù)治愈率高，于是就有了“懶癌”、“溫和的癌癥”之稱。不少人認(rèn)為甲狀腺癌是“懶癌”，無需在意，甚至覺得“置之不理即可”。

“懶癌”置之不理是誤區(qū)。雖然甲狀腺癌發(fā)病比較緩慢，但也存在早期、中期、晚期。很多患者因此耽誤了最佳治療時機。

對于甲狀腺結(jié)節(jié)，我們該怎么做

那么如何才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)呢?除了甲狀腺超聲檢查外，自查也很重要。醫(yī)生教大家“一看一摸”：“看”：照鏡子時，仔細(xì)觀察脖子是否變粗;“摸”：將手指反扣在甲狀腺部位，用拇指仔細(xì)觸摸，咽一口口水，如果此時摸到上下活動的腫塊，就應(yīng)及時到醫(yī)院就診。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，到底應(yīng)該怎么處理呢?是否所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療?什么情況下需要手術(shù)治療?

醫(yī)生指出并不是所有的結(jié)節(jié)都要手術(shù)。有以下幾種情況需要考慮手術(shù)：

1.甲狀腺結(jié)節(jié)特別大，壓迫周圍的組織和器官，比如說壓迫了氣管、食道、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞，這種癥狀就需要及時的手術(shù)治療。

2.甲狀腺結(jié)節(jié)合并了一個甲亢的癥狀，內(nèi)科治療效果不佳，不能耐受藥物治療或者反復(fù)復(fù)發(fā)，需要手術(shù)治療。

3.彩超檢查懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的趨勢，還有惡變的趨勢，懷疑癌或者是可疑癌，也需要手術(shù)治療。

4.甲狀腺結(jié)節(jié)長得比較大，長到胸腔里邊，胸骨后甲狀腺腫，這種結(jié)節(jié)一般來說容易引起呼吸困難，也需要及時的手術(shù)治療。

5.甲狀腺結(jié)節(jié)影響了病人的工作和生活，病人的思想負(fù)擔(dān)很重，這種情況也可以考慮手術(shù)治療。

最后，醫(yī)生強調(diào)，如果彩超檢查發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，就需到正規(guī)醫(yī)院的甲狀腺外科或頭頸外科就診，由專業(yè)醫(yī)生對結(jié)節(jié)的良惡性進(jìn)行評估。要聽從醫(yī)囑，是選擇定期觀察復(fù)查還是手術(shù)治療，根據(jù)醫(yī)生的健康指導(dǎo)行事。切不可因不在乎而放任不管，或因害怕而放棄治療，那樣只會延誤治療、損害健康，給自己和家庭造成無可挽回的損失。無論哪種類型的甲狀腺癌，都要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，只有建立在及時治療、規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，甲狀腺癌才能實現(xiàn)預(yù)后比較好的結(jié)果。