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哪些部位出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,可能是已經(jīng)發(fā)生了癌癥轉(zhuǎn)移?

2022-06-28  

淋巴結(jié)是人體的免疫器官,就像血管一樣,遍布全身,廣泛存在于身體的各個部位。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞通過周圍的淋巴管,進(jìn)入到了淋巴結(jié),然后通過血液,擴(kuò)散到人體更遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)。比如乳腺癌容易轉(zhuǎn)移到腋下淋巴結(jié),甲狀腺癌容易轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié),肺癌容易轉(zhuǎn)移到肺周圍的肺門淋巴結(jié)和縱膈淋巴結(jié),而大腸癌則容易轉(zhuǎn)移到腸系膜淋巴結(jié)。

有一些患者淋巴結(jié)腫大后,不知道是否是發(fā)生了轉(zhuǎn)移,憂心忡忡,那么,癌癥患者哪些部位淋巴結(jié)腫大,可能是已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移呢?首先最明顯的就是鎖骨。左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,多見于消化道腫瘤轉(zhuǎn)移,如:胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌,其中胃癌最多見。右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,可見于支氣管肺癌、食道癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

第二就是腹股溝。這個部位就是大家俗稱的“大腿根部”,除了原發(fā)的淋巴癌會造成腹股溝淋巴結(jié)腫大外,發(fā)生在下腹腔、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的癌變也可促使淋巴結(jié)腫大。因?yàn)榘┘?xì)胞會隨著淋巴管轉(zhuǎn)移、在近處的淋巴結(jié)種植發(fā)展,比如膀胱癌、宮頸癌、前列腺癌等。

第三就是腋下。腋下淋巴結(jié)腫大的原因主要有兩類,第一就是炎性疾病,第二就是惡性疾病。根據(jù)臨床掌握的資料來看,白血病患者、多發(fā)性骨髓瘤患者,胃癌、乳腺癌、肝癌或鼻咽癌發(fā)生癌轉(zhuǎn)移之后,最為典型的癥狀表現(xiàn),就是腋下淋巴結(jié)腫大。

如果是在全身多個部位出現(xiàn)的、無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,且硬如乒乓球,則可能是惡性淋巴瘤的信號。特點(diǎn)是多發(fā)于頸部,其次是腋下、腹股溝等處。一開始,只是局部的淋巴結(jié)腫大(可活動、無黏連),有的患者可能伴有貧血、發(fā)燒等不適,有點(diǎn)像“感冒”,很容易被忽視。隨著疾病的惡化,到了晚期,全身的淋巴結(jié)都會腫起來,易發(fā)生黏連并融合成團(tuán),不易推動。腫大的淋巴結(jié)還會壓迫其他臟器,引起面部腫脹、胸悶胸痛、腹痛腹脹等一系列不適。

但需要注意的是,出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大并不一定是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。淋巴結(jié)腫大可由多種疾病和藥物引起,不完全代表腫瘤轉(zhuǎn)移。也就是說可能是,也可能不是,需要根據(jù)具體情況來判斷。

惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大,多表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬,可被推動,起初為單發(fā),后可遍布全身,無疼痛感。當(dāng)腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,身體會出現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大,不容易被推動,侵犯到周圍組織,會出現(xiàn)局部或者放射性的疼痛,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)潰瘍、壞死,甚至出血。

腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是患者預(yù)后差的主要原因,由于手術(shù)和放療對此類轉(zhuǎn)移的療效不理想,對化療不敏感,故長期以來一直是惡性腫瘤治療中的難題。可以采取多學(xué)科包括中醫(yī)藥在內(nèi)的綜合治療,可以長期生存期,甚至臨床治愈。

事實(shí)上,很多已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患者,經(jīng)過治療,仍可獲得非常好的生存期,所以大家千萬不要?dú)怵H。在癌癥的治療中,常常會看到這樣的情景,癌癥復(fù)發(fā)了,患者身邊的家人和朋友忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),托人、花錢、住最好的院、用最好的藥、買最好的營養(yǎng)品,不停地安慰患者。整個家庭陷入一種非常混亂的狀態(tài)。患者也可能會無所適從,陷入無盡的苦惱。這個時候是非常關(guān)鍵的時期,患者最需要的是一種積極的心態(tài),光擔(dān)心是無法改變未來的,如果我們努力把握現(xiàn)在,鼓起勇氣與信心,抓住治療的機(jī)遇,積極行動起來為自己爭取健康,未來就會因此而改變。

中醫(yī)學(xué)對腫瘤的發(fā)生、轉(zhuǎn)移有著深刻的認(rèn)識。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為正氣旺盛,氣血充盈,人體的臟腑功能正常,機(jī)體處于平衡狀態(tài),不易患病?;疾『笕缒苓M(jìn)行積極治療,使身體恢復(fù)平衡,便不易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。如果機(jī)體正虛,則病生傳變,可促進(jìn)腫瘤的發(fā)展、轉(zhuǎn)移。另一方面,“余毒未清”是腫瘤轉(zhuǎn)移最基本、也是最重要的原因,腫瘤經(jīng)手術(shù)、放療化療后,邪氣雖漸消,但仍有癌毒蟄伏體內(nèi)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,癌毒具有性質(zhì)隱緩,毒性猛烈,易于擴(kuò)散,易耗正氣,易致淤滯等特點(diǎn),容易沿經(jīng)脈、絡(luò)脈、氣血旁竄他處發(fā)生轉(zhuǎn)移。概括起來講,正氣虧虛及邪氣互結(jié)是造成或促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移的根本因素,因此,相應(yīng)而言,“扶正固本”與“祛邪解毒”形成了中醫(yī)抗腫瘤轉(zhuǎn)移的重要方法。對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癌癥患者,介入中醫(yī)治療的優(yōu)勢主要可以體現(xiàn)在:中藥可以有效地扶正固本,提高抵抗力,提高生活質(zhì)量,壓制癌細(xì)胞的進(jìn)一步復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。


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