復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,對(duì)于所有癌癥患者來(lái)說(shuō),都是一件頭疼的事兒。那么,為什么會(huì)復(fù)發(fā)呢?中醫(yī)上來(lái)看,關(guān)鍵原因在哪兒呢?
中醫(yī)上認(rèn)為,余毒未清,伏邪未盡是癌癥復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵因素。癌癥經(jīng)手術(shù)、放療、化療、免疫療法后,局部殘存的癌細(xì)胞在適合于生長(zhǎng)的條件下發(fā)展成新的病灶,稱(chēng)為復(fù)發(fā)。殘存癌細(xì)胞經(jīng)血、淋巴系統(tǒng)以種植方式散布到其他部位形成新的同一類(lèi)型的腫瘤,就是轉(zhuǎn)移。影響癌癥復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的因素很多,但基本要素是首先存在殘存癌細(xì)胞,中醫(yī)稱(chēng)之為“伏邪”、“余毒”。殘存癌細(xì)胞不是一般的“伏邪”,而是一種“殘余毒邪”。因此,扶正祛邪便成為治療癌癥復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移不可缺少的治療大法。由于癌癥在復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移時(shí)均有不同程度的正虛的情況,祛邪攻毒不宜過(guò)猛,要與扶正固本療法結(jié)合應(yīng)用,做到祛邪不傷正,扶正固本不助邪。
正氣虧虛,正不抑邪是癌癥復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的決定因素,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤是一種全身屬虛、局部屬實(shí)的病證,是虛實(shí)夾雜癥。正虛是腫瘤形成的重要原因。腫瘤一旦形成,便作為一種毒邪與人體正氣相斗爭(zhēng):正能勝邪,癌癥趨于穩(wěn)定或好轉(zhuǎn);正不抑邪,癌癥則復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。多種因素如七情所傷、過(guò)勞以及治療時(shí)攻伐太過(guò)等均可進(jìn)一步加重正氣虧虛,而促進(jìn)癌癥復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。在祛除誘因基礎(chǔ)上,加強(qiáng)扶正固本的治療大法是防治癌癥復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的主要方法,取其“養(yǎng)正積自消”之意。
七情所傷,肝郁脾虛是癌癥復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移不可忽視的因素。古代醫(yī)學(xué)認(rèn)為一些腫瘤的發(fā)生與發(fā)展同精神因素有關(guān)。臨床中發(fā)現(xiàn),患者獲悉自己身患癌癥后.心理反應(yīng)不一:有的患者表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定,積極配合治療;有些病人表現(xiàn)為憂(yōu)慮重重,悲觀(guān)抑郁,對(duì)治療效果持懷疑態(tài)度,被動(dòng)接受治療;有的癌癥病人則完全絕望,恐懼不安,食欲下降,拒絕治療。后二者多表現(xiàn)為肝郁脾虛型,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)增加,病情預(yù)后差。精神上的不良刺激對(duì)癌癥的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移有促進(jìn)作用,因此,給予癌癥患者以精神治療及中藥疏肝解郁療法是不可忽視的抗癌環(huán)節(jié)。
總之,癌癥患者盡管經(jīng)手術(shù)、化療、放療、中藥等治療,但在仍然存在殘余毒邪的基礎(chǔ)上,正氣進(jìn)一步虧虛,正不抑邪,毒邪,瘀血、痰濁相互膠結(jié),加之患者對(duì)身患癌癥的恐懼悲觀(guān)情緒因素交互作用,終致癌癥復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。中醫(yī)將扶正固本、祛邪攻毒、化痰散瘀、疏肝解郁諸法有機(jī)結(jié)合起來(lái),而不是簡(jiǎn)單地累加,將更為有效地控制癌癥的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,但應(yīng)具體分析每位病人的不同情況,分辨病期早晚、病理類(lèi)型,詳辨虛實(shí)緩急,掌握好扶正與攻邪、治本與治標(biāo)、中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合等關(guān)系,制定適當(dāng)治療措施。
中醫(yī)具體是如何應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的呢,通過(guò)一個(gè)病例來(lái)分享一下?;颊?,男,診斷為:右肺中央型小細(xì)胞癌,右肺門(mén)、縱隔、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,右側(cè)胸腔積液。癥見(jiàn):患者神志清,咳嗽,咳痰,痰少量色白稠,胸悶氣短,呼吸不暢,食欲不振,疲乏無(wú)力,睡眠欠佳,小便尿量正常,大便略干,舌質(zhì)紅,苔白厚膩,脈沉弦。用藥:姜半夏、黃芩片、黨參片、澤漆、石見(jiàn)穿、桂枝、甘草片、白前、防己、熟地黃、葶藶子、山藥、雞內(nèi)金等,用藥一段時(shí)間后復(fù)診,患者服用上方后無(wú)不適,訴咳嗽、咳痰、胸悶氣短、食欲不振、納差等癥狀均有緩解,右側(cè)脅肋部自覺(jué)酸困,偶感疼痛,仍乏力,小便正常,大便增多,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈沉弦。繼續(xù)辨證加減用藥,患者服用上方后,咳嗽、咳痰明顯改善,進(jìn)食尚可,乏力改善,精神好轉(zhuǎn),夜間睡眠尚可,二便調(diào),囑其避風(fēng)寒,多休息,暢情志,目前每年定期用藥,未見(jiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
根據(jù)中醫(yī)四診合參,該患者診斷為肺癌,證屬肺脾氣虛、痰毒阻肺。治法:逐水通陽(yáng),止咳平喘。方中石見(jiàn)穿利大小便而逐水,白前降氣祛痰。飲邪內(nèi)結(jié)郁久化熱,故用黃芩清泄郁熱;半夏、生姜、桂枝散水通陽(yáng)降逆;黨參、甘草益氣健脾以扶正;葶藶子瀉肺平喘,利水消腫;防己泄經(jīng)絡(luò)之濕邪,逐臟腑之水濕; 山藥補(bǔ)益脾氣,雞內(nèi)金健脾消食,可改善患者食欲;熟地黃瀉下之力緩,既能通便,又能給邪以出路。諸藥合用,收獲良效。
值得一提的是,癌癥患者的心態(tài)是非常重要的。要想不復(fù)發(fā),一定要保持一個(gè)良好的心態(tài),這些心態(tài)必須是積極的、健康的、陽(yáng)光的、向上的。雖然偶爾可能會(huì)心態(tài)時(shí)常出現(xiàn)焦慮或者恐懼的情緒,這是非常正常的事,注意調(diào)整就好。
同時(shí),要堅(jiān)持鍛煉身體,保持心情舒暢,注意飲食和休息,增加免疫力。術(shù)后定期復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,這樣才能夠盡早地接受治療,越早治療,效果越好。