手術(shù)是肺癌常用的治療手段,對(duì)發(fā)現(xiàn)及時(shí)的病人均可采取手術(shù)切除,術(shù)后的相關(guān)預(yù)防護(hù)理也至關(guān)重要,為減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需及時(shí)配合治療。相關(guān)分析如下:
病人姿勢(shì)舒適
可采取半臥位,膝下放枕頭,保持姿勢(shì)舒適,輕輕活動(dòng)或按摩頸部和肩胛部以消除肌肉緊張,使呼吸保持適當(dāng)幅度。
輔助病人呼吸
隨著病人的呼氣動(dòng)作用手壓迫胸廓,這樣可使吸氣胸廓擴(kuò)張時(shí),增強(qiáng)吸氣量和氣流速度,又能促使支氣管內(nèi)分泌物的移動(dòng),胸廓也可因運(yùn)動(dòng)而不致僵硬,從而促進(jìn)殘存肺的膨脹。
一般建議在麻醉清醒后可醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)幫助病人呼吸,每隔2h進(jìn)行深呼吸10~20次,平臥位加強(qiáng)腹式呼吸,直到48~72h胸腔引流管拔除為止,指導(dǎo)呼吸有利于肺擴(kuò)張,改善肺通氣功能,提高肺的順應(yīng)性。
協(xié)助排痰
術(shù)后很多病人都覺(jué)得有痰但咳不出,這種情況下家屬可以協(xié)助排痰。病人取坐位,操作者站床邊,手掌呈杯狀,叩打與痰部位相應(yīng)的胸壁,并同時(shí)鼓勵(lì)病人咳嗽,并用雙手掌按壓術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時(shí)雙手放松,咳嗽時(shí)雙手加壓,以保護(hù)傷口,減少胸壁震動(dòng)引起的切口疼痛。
如果還不能排出痰液,就需要和醫(yī)護(hù)人員反應(yīng),可進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸痰等方法幫助病人排痰。
術(shù)后兩天即可下床活動(dòng)
手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷雖然大,但是術(shù)后一天即可慢慢坐起,術(shù)后兩天正常也就可以下床活動(dòng)了,家屬可協(xié)助。這樣的活動(dòng)可促進(jìn)身體早日恢復(fù),而且還能預(yù)防墜積性肺炎及下肢靜脈血栓形成。