肝癌起病隱匿，發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)絕大多數(shù)已到晚期，僅有不到20%的患者具備肝切除的指證。然而，即便這些患者實(shí)施了所謂的根治性切除，仍然有超過50%以上的患者出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。那么如何降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率?

如何降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率

目前已知的影響肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的因素有三個(gè)方面：來自患者的腫瘤方面的因素，來自外科手術(shù)方面的因素，以及來自術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的干預(yù)措施?？拱┙】稻W(wǎng)建議：

第一，及早診斷、及早手術(shù)

及早診斷、及早手術(shù)可降低肝癌手術(shù)人群的總體術(shù)后復(fù)發(fā)率。腫瘤大小、腫瘤數(shù)量、有無完整包膜、腫瘤病理分級(jí)、有無門靜脈癌栓、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等早已被證實(shí)是影響肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此，要降低肝癌術(shù)后的總體復(fù)發(fā)率，需要患者及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，在肝癌的早、中期時(shí)便采取手術(shù)切除加以根治。

第二，提高外科醫(yī)生個(gè)人和總體手術(shù)水平

提高肝膽外科醫(yī)生的技術(shù)水平，可以降低肝癌患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率，延長無瘤生存時(shí)間。盡可能降低肝切除過程中的術(shù)中出血，避免圍手術(shù)期輸血，術(shù)中嚴(yán)格按照無瘤原則進(jìn)行操作，盡少去直接接觸或按壓瘤體，保證肝切緣陰性或者更寬一些，這將有利于降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。

第三，尋找有效的預(yù)防復(fù)發(fā)的治療手段或藥物

尋找有效的預(yù)防復(fù)發(fā)的治療手段或藥物，是降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率的根本解決途徑。有研究發(fā)現(xiàn)，圍手術(shù)期及術(shù)后的抗病毒治療對(duì)于降低乙肝相關(guān)性肝癌切除術(shù)后的無瘤生存率和總生存率有著重要作用，但是目前明確能夠預(yù)防肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的藥物非常有限。