發(fā)燒對正常人而言,只不過是感冒的前兆和預(yù)警。但發(fā)生在腫瘤患者身上時(shí),往往會(huì)讓病人和家屬驚慌失措,擔(dān)心是因?yàn)槟[瘤而引起,唯恐危及生命。其實(shí),發(fā)熱對于腫瘤患者而言,是一種十分常見的現(xiàn)象,患者和家屬要學(xué)會(huì)合理的應(yīng)對和處理發(fā)燒問題。
發(fā)熱的熱度分類
1、低熱(37.3~38℃)
2、中等度熱(38.1~39℃)
3、高熱(39.1~41℃)
4、超高熱(41℃以上)
腫瘤病人發(fā)燒的兩種類型
1、大多數(shù)病人是伴有低熱 (體溫37-38℃左右);
2、 有些病人的發(fā)病癥狀(白血病和惡性淋巴瘤患者)則是以經(jīng)常發(fā)燒為首要臨床癥狀。長期發(fā)熱會(huì)造成能量和體力消耗,所以應(yīng)該多加留意和給予控制。
引起腫瘤發(fā)熱的原因有哪些?
1、腫瘤生長迅速,細(xì)胞發(fā)生壞死,壞死的組織被人體吸收而發(fā)熱,俗稱吸收熱,且胖瘤細(xì)胞可釋放致熱源導(dǎo)致發(fā)熱。
2、腫瘤細(xì)胞刺激機(jī)體,使白細(xì)胞向腫瘤組織浸潤,而白細(xì)胞可產(chǎn)生致熱源,使體溫調(diào)節(jié)失效而發(fā)熱。
3、腦轉(zhuǎn)移后中樞性發(fā)熱。當(dāng)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至下視丘的體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱, 腦膜腫瘤,腦膜白血病等轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤。這類發(fā)熱不多見,可作腦CT或者核磁確診。
4、腦轉(zhuǎn)移引起的發(fā)熱一般特點(diǎn):突然高熱,體溫可直線上升,達(dá)40~41℃,持續(xù)高熱,雖然高熱卻無顏面潮紅等表現(xiàn),反而可見皮膚干燥、四肢發(fā)涼。高熱時(shí)用抗生素及解熱劑效果欠佳。
5、腫瘤晚期由于電解質(zhì)不平衡,機(jī)體代謝失調(diào),導(dǎo)致發(fā)熱。
6、腫瘤病人最終由于長期營養(yǎng)不良、過度消耗,以致體溫調(diào)節(jié)中樞失去平衡 。
腫瘤患者發(fā)熱后如何處理?
1、藥物熱:一般不用特殊處理,停藥后24小時(shí)內(nèi)熱會(huì)自行消退。一般處理方法是多飲水,停掉可疑藥物,也可以適當(dāng)服用一些常規(guī)退熱藥。
2、放療、化療后的發(fā)熱:在患者中約40%有菌血癥; 35 %發(fā)熱由細(xì)菌引起但無菌血癥; 還有15 %由霉菌或者其他真菌感染引起。所以這類患者出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、腫瘤性發(fā)熱:幾乎常為間隙性, 發(fā)熱可達(dá)數(shù)月。各種退熱藥如阿斯匹林及撲熱息痛對腫瘤性發(fā)熱無明顯退熱作用, 非類固醇性抗炎藥如消炎痛、萘普生對腫瘤性發(fā)熱有效。
4、腫瘤患者普通“頭痛腦熱”:就是通常說的感冒或者上呼吸道感染,一般不用擔(dān)心,多休息,多飲水就能好。
5、物理降溫,體溫達(dá)39℃以上可以采用物理降溫的手段,如用50%酒精擦浴、擦背部、胸部和四肢;或冷水、冰塊、冰袋置于大血管和前額處和腋窩處。溫水擦浴時(shí)加入適量薄荷油等都是降溫的必要選擇。
6、中醫(yī)藥物,感染發(fā)熱與腫瘤性發(fā)熱,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱。外感發(fā)熱由風(fēng)寒濕等外邪及疫毒所導(dǎo)致,入里化熱,或溫?zé)嶂?,由表及?內(nèi)傷發(fā)熱是氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調(diào),郁而化火。