有研究通過對(duì) 3000 多例腫瘤患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),體重下降者的生存期比體重保持正常的病人少一半。
據(jù)統(tǒng)計(jì),癌癥病人體重下降不超過 7%(比如100斤的患者在短期內(nèi)瘦了7斤,這就是7%的概念), 抗癌治療的效果就可以得到保證,如果體重下降超過了18%,治療效果就會(huì)大打折扣。
癌癥患者,一旦出現(xiàn)消瘦的跡象,就會(huì)乏力、貧血、精神差,對(duì)治療耐受性差,生活質(zhì)量嚴(yán)重降低,而且生存期也變短。
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腫瘤為什么會(huì)讓人快速變瘦?
腫瘤是一種慢性消耗性疾病,腫瘤和身體正常細(xì)胞一樣,需要生長,會(huì)肆無忌憚的奪取人體攝入的營養(yǎng),如果這些營養(yǎng)滿足不了自己,還會(huì)侵蝕正常組織的營養(yǎng)為自己所用。
看起來,腫瘤就像我們身體里奪取營養(yǎng)的強(qiáng)盜。
在腫瘤不斷長大的過程中,它還會(huì)產(chǎn)生毒性物質(zhì),這些毒性物質(zhì)會(huì)影響患者的食欲,使機(jī)體攝入的營養(yǎng)明顯不足,最終導(dǎo)致患者變得消瘦,甚至骨瘦如柴。
那么問題又來了。如果按照這樣的說法,那么“餓死癌細(xì)胞”的概念是不是成立?
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餓死癌細(xì)胞?不可能,你還應(yīng)該吃更多
癌細(xì)胞跟人體正常細(xì)胞共存于人類體內(nèi),如果想要餓死癌細(xì)胞,那身體的正常細(xì)胞豈不是也同樣在挨餓?如果真的這么做,還沒餓死癌細(xì)胞,就已經(jīng)先把自己“餓”死了。
腫瘤患者要保證營養(yǎng),而且還要比普通人攝入更高的營養(yǎng)。目前臨床上的理念不是把癌細(xì)胞趕盡殺絕,而是追求帶癌生存。只要癌細(xì)胞不影響腫瘤患者的正常生活,沒有帶來身體上的痛苦和傷害,那就應(yīng)該和它和平共處。
那么問題又來了,如果攝入更高的營養(yǎng),那么腫瘤細(xì)胞的營養(yǎng)也會(huì)十分充足,腫瘤本身就帶有破壞性,它如果強(qiáng)大了,患者身體里的正常細(xì)胞會(huì)不會(huì)斗不過它?有沒有什么辦法能做到腫瘤細(xì)胞攝入的營養(yǎng)少,正常細(xì)胞攝入的營養(yǎng)多一些呢?
“腫瘤喜歡糖,不喜歡蛋白質(zhì)!”記住這句話,這就是一舉兩得的辦法。
推薦高蛋白的一些食物:食物中以豆類、花生、肉類、乳類、蛋類、魚蝦類含蛋白質(zhì)較高。
食物小貼士:
如海參(干) 76.5、豆腐皮 50.5、黃豆 36.3、蠶豆 28.2、豬皮 26.4、花生 26.2、雞肉 23.3、豬肝 21.3、兔肉 21.2、牛肉(瘦) 20.3、豬心 19.1、豬血 18.9、雞肝 18.2、羊肉(瘦) 17.3、鰱魚 17.0、豬肉(瘦) 16.7、蓮子 16.6、鴨肉 16.5、龍蝦 16.4、燕麥 15.6、豬腎 15.5、核桃 15.4、雞蛋 14.7
(以上單位是指,每100克中,蛋白質(zhì)的含量)
疑問1:
高蛋白質(zhì)的東西,有很多都是‘發(fā)物’,也能吃嗎?
當(dāng)然可以,“發(fā)物”是中醫(yī)的說法,在西醫(yī)的概念中,是沒有發(fā)物這種說法的。西醫(yī)認(rèn)為,這些都可以吃。
疑問2:
糖是不是一點(diǎn)都不能吃?
當(dāng)然不是!國際上一般認(rèn)為,每人每天糖的攝入量應(yīng)在50克內(nèi)。我們只要把握好這個(gè)度,就很好啦!而且,你每天吃的主食中大部分都是糖,我們可以不吃白糖,但不能不吃主食,記住一點(diǎn)——量很重要。
疑問3:
那我能不能只吃蛋白質(zhì)?
不是!只吃蛋白質(zhì)飲食過于單一,更容易造成營養(yǎng)不良。腫瘤患者的體重下降,多半跟營養(yǎng)不良也一定的關(guān)系!
腫瘤患者發(fā)生營養(yǎng)不良的概率還是蠻高的, 15 %一 80 %的患者在住院期間就發(fā)生了營養(yǎng)不良, 60 %的患者是住院期間進(jìn)展成為營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良會(huì)使傷口愈合遲緩,手術(shù)并發(fā)癥增加,不能耐受術(shù)后放化療,病死率增高等。
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腫瘤惡液質(zhì)和體重息息相關(guān)
如果一直消瘦不做積極改變,那可能就會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)。一旦出現(xiàn)惡液質(zhì),是無法逆轉(zhuǎn)的。一些號(hào)稱治療惡液質(zhì)的藥物只是在改變癥狀上起作,現(xiàn)代還沒有哪種藥物對(duì)惡液質(zhì)真的有效。
“惡液質(zhì)”一詞來源于希臘語的” kakos “和“ hex-is,字面意思是“惡劣的狀況”。 Fearonk 教授2011年在國際共識(shí)中提出,腫瘤惡液質(zhì)是以持續(xù)性骨骼肌丟失(伴有或不伴有脂肪組織丟失)為特征,不能被常規(guī)營養(yǎng)支持完全緩解,逐步導(dǎo)致功能損傷的多因素綜合征。
該定義指出了惡液質(zhì)的 3 個(gè)重要的特點(diǎn):骨骼肌持續(xù)丟失、常規(guī)營養(yǎng)支持不能完全緩解、功能損傷。這個(gè)定義得到了較為廣泛的認(rèn)可。
骨骼肌質(zhì)量丟失是惡液質(zhì)的核心表現(xiàn),其外在表現(xiàn)是體重丟失及乏力。通常情況下,當(dāng)患者的體重丟失大于穩(wěn)定體重的 30 %時(shí)(例如,原體重100斤的患者只剩下70斤不到),則死亡開始出現(xiàn),而且不可避免。
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如何保持健康體重?
1. 合理膳食最重要,核心是平衡多樣化
除了充足的蛋白質(zhì)食物的攝入,還需多吃含鐵、鋅高的食物,如紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、干果、月玉芽等。脂肪的攝入可選擇亞麻籽油、橄欖油和魚油等;全谷類食物至少要占到三分之一;每日保障新鮮的蔬菜 1 一 1 . 5 斤,包括深色蔬菜、菠菜、西蘭花、西紅柿、蘆筍等;水果半斤,如柑橘、蘋果、稱獵翔匕、芒果、木瓜、圣女果等。
2.
每天保證8~10杯水(1600-2000ml)??梢允前组_水,綠茶、菊花茶、羅漢果茶等。
腫瘤患者的食品切不可簡單,品種不要單一應(yīng)該是品種多,花樣新,結(jié)構(gòu)合理。在制作食譜時(shí),要盡可能做到清淡和高營養(yǎng),新鮮和食物性味相結(jié)合,爭取做到色香味俱全。
總而言之,腫瘤患者體重嚴(yán)重下降應(yīng)該引起我們的重視。除此之外出現(xiàn)體重下降的原因還有很多,例如個(gè)人體質(zhì)的問題、對(duì)藥物反應(yīng)程度等,需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查,確認(rèn)原因后,對(duì)癥改善。