每一年中國(guó)有近 5 百萬(wàn)人被診斷癌癥。
當(dāng)從醫(yī)生口中聽(tīng)到癌這個(gè)字的時(shí)候,幾乎所有人的第一反應(yīng)都是震驚,大腦一片空白,雖然心中有無(wú)數(shù)問(wèn)題,但卻不知道從何問(wèn)起。
這是很正常的,不用擔(dān)心。關(guān)鍵是要盡快度過(guò)這最初的“空白期”,然后和醫(yī)生進(jìn)行有效的交流,這對(duì)達(dá)到最佳治療效果至關(guān)重要。
每天都有人問(wèn)菠蘿,到底和醫(yī)生聊哪些信息最重要,今天就給大家一些建議。對(duì)于新診斷患者,思考和詢(xún)問(wèn)下面 10 個(gè)問(wèn)題是不錯(cuò)的開(kāi)始。
1、我的癌癥有辦法治么?
這幾乎是所有人的第一個(gè)問(wèn)題,但又是最難回答,沒(méi)有簡(jiǎn)單答案的問(wèn)題。
不同人的癌癥是完全不同的,一定要仔細(xì)聽(tīng)醫(yī)生的講解,了解治療目的是治愈還是延長(zhǎng)壽命。同時(shí)建議了解自己特定癌癥類(lèi)型的生存率數(shù)據(jù),復(fù)發(fā)概率,治療方式等,綜合考慮,才能做出對(duì)自己最好的后續(xù)決定。
2、腫瘤在什么部位?有轉(zhuǎn)移么?
腫瘤科醫(yī)生手里有很多治療工具,包括手術(shù),放療,化療,靶向藥物,免疫療法,臨床試驗(yàn)等等。
腫瘤的位置和轉(zhuǎn)移情況會(huì)決定醫(yī)生選擇的具體方法。
比如,有些部位沒(méi)法手術(shù),有些部位沒(méi)法放療,如果癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,則光靠手術(shù)不夠,而需要系統(tǒng)性療法,包括化療,靶向藥物,免疫藥物等。
3、癌癥是幾期?
癌癥分期的目的是了解腫瘤細(xì)胞的惡性程度。它是依據(jù)腫瘤細(xì)胞在體內(nèi)的狀態(tài)和分布組織來(lái)決定的,通常是從 0 期~4 期。
0 期最早,壞細(xì)胞都在局部,幾乎 100% 靠手術(shù)或放療就能治愈。而 4 期患者的癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了身體其它組織,因此需要系統(tǒng)性綜合治療等。
4、醫(yī)生準(zhǔn)備用哪些療法?
現(xiàn)在癌癥的治療已經(jīng)越來(lái)越個(gè)性化。多數(shù)時(shí)候,醫(yī)生會(huì)使用多種療法進(jìn)行混合治療,爭(zhēng)取達(dá)到最佳效果。
記得詢(xún)問(wèn)醫(yī)生具體打算用什么療法,使用每一種療法的原因是什么,每種療法需要多久,頻率如何,有哪些可能的副作用,有沒(méi)有減輕副作用的方法,等等。
5、治療過(guò)程中能工作么?
絕大多數(shù)療法對(duì)身體都有一定副作用,每個(gè)人反應(yīng)可能差異巨大。很多患者能在治療過(guò)程中繼續(xù)工作,參與一些娛樂(lè)活動(dòng),甚至保持鍛煉。
癌癥治療通常會(huì)讓人疲勞,因而需要患者降低工作強(qiáng)度,或活動(dòng)頻率,但大家不應(yīng)該僅僅因?yàn)橐委?,就徹底放棄自己的?ài)好和生活。
6、是否應(yīng)該改變飲食和鍛煉習(xí)慣?
要想戰(zhàn)勝癌癥,必須有健康的飲食,如果可能的話,還最好輔以規(guī)律的鍛煉。
大家可以問(wèn)醫(yī)生,是否有特別推薦的食物或者飲食方式。有些食物能幫助藥物起效,有些能幫助降低化療或放療副作用。
醫(yī)生還經(jīng)常會(huì)推薦大家避免一些食物,比如那些高油高脂,不易消化的等。
鍛煉也很重要:有證據(jù)顯示規(guī)則運(yùn)動(dòng)能增加患者生活質(zhì)量,包括增強(qiáng)免疫系統(tǒng),降低疼痛感覺(jué)等。但請(qǐng)量力而行,避免受傷。
7、需要補(bǔ)充維生素或營(yíng)養(yǎng)品么?
患者需要足夠營(yíng)養(yǎng)和能量來(lái)和癌癥作斗爭(zhēng),但醫(yī)生通常推薦通過(guò)豐富的天然食物組合,而不是單一的保健品來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
有些大劑量保健品甚至可能會(huì)加速癌細(xì)胞生長(zhǎng),或降低其它抗癌藥物的效果,因此一定要謹(jǐn)慎使用。
在使用任何補(bǔ)品,包括中草藥/純天然補(bǔ)品之前,一定要咨詢(xún)主治醫(yī)生。
8、除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法,值得嘗試其它療法么?
除了手術(shù),化療,放療等,很多患者會(huì)考慮所謂的“替代療法”,包括針灸,按摩,瑜伽,冥想等。
一方面,所有的“替代療法”都沒(méi)有被嚴(yán)格的科學(xué)臨床試驗(yàn)證明有效,因此不能指望單靠它們就來(lái)治愈癌癥。
另一方面,它們確實(shí)經(jīng)常能帶來(lái)一些好處,比如降低疼痛,緩解焦慮,改善心情等。
雖不能排除是安慰劑效應(yīng),但依然可以考慮作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輔助,提高生活質(zhì)量。
9、我是否應(yīng)該考慮參加臨床試驗(yàn)?
最近抗癌新療法層出不窮,現(xiàn)在正在進(jìn)行的癌癥臨床試驗(yàn)有成千上萬(wàn)。但并非每個(gè)人都需要,也并非每個(gè)人都適合。
很多情況下,使用目前的標(biāo)準(zhǔn)療法是更安全有效的選擇。
如果有條件,盡量了解相關(guān)臨床試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是很有價(jià)值的。
即使在腫瘤出現(xiàn)耐藥或者復(fù)發(fā)跡象之前,了解后續(xù)可能參與的新型療法,對(duì)患者和家屬心理也能帶來(lái)安慰和鼓勵(lì)。
10、是否需要再找一位醫(yī)生咨詢(xún)意見(jiàn)?
這個(gè)問(wèn)題直接問(wèn)主治醫(yī)生或許有點(diǎn)尷尬,但由于癌癥的治療方法日新月異,越來(lái)越復(fù)雜,多聽(tīng)取一位專(zhuān)家的“第二診療意見(jiàn)”是有價(jià)值的。
事實(shí)上,歐美越來(lái)越多患者,尤其是晚期患者會(huì)咨詢(xún)多位醫(yī)生的意見(jiàn),以獲取相對(duì)統(tǒng)一的治療方案。
也有越來(lái)越多醫(yī)生,尤其是自信的醫(yī)生開(kāi)始支持患者這樣的選擇,一方面這能降低患者的猜疑,另一方面可能也是自我提高和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。