大便帶血常見于哪些疾病
快節(jié)奏的生活,高強(qiáng)度的工作,無(wú)規(guī)律的飲食起居使越來(lái)越多的人患上肛腸疾病。有些肛腸疾病都會(huì)有大便出血的癥狀,但是大多數(shù)人只要一發(fā)現(xiàn)大便帶血就以為是痔瘡引起的,其實(shí)并不然。大便帶血被稱作是報(bào)警征,是不可忽視的癥狀,這種情況很容易造成重大疾病的忽略,得不到及時(shí)有效的診治,對(duì)生命健康造成不可挽回的影響。所以,關(guān)于此癥狀的常見疾病,要有一定的了解。
(1)痔瘡
痔瘡出血最常見的原因是便秘,便秘又在一定程度上加重痔瘡。當(dāng)痔核較大,痔粘膜組織變薄,用力排便時(shí)干燥糞塊易擦破痔粘膜,引起便血。其特點(diǎn)是用力排便時(shí),血液從肛門排出,鮮血常附在大便表面,大便后可有肛門滴血,或手紙上沾有鮮血,嚴(yán)重時(shí)可以在排便的同時(shí)有噴射出血。
(2)肛裂
各種原因造成的肛裂均可引起出血,便秘和腹瀉是引起肛裂的最常見原因。便秘引起肛裂是用力排便時(shí),干燥的糞便擴(kuò)張肛管,可使肛管小血管撕裂而出血;腹瀉引起肛裂的原因是因?yàn)榇蟊愕睦砘再|(zhì)改變,刺激肛管上皮形成潰瘍而導(dǎo)致肛裂。肛裂出血的特點(diǎn)是出血量較少,或糞便表面帶血,或排便時(shí)鮮血點(diǎn)滴而出,或便后手紙沾血。另一特點(diǎn)是肛裂病人常因排便有劇烈的撕裂樣肛門疼痛,從而使得肛門內(nèi)括約肌痙攣收縮,導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。然后,隨著時(shí)間的推移,括約肌漸漸疲乏松弛,疼痛隨之減輕,并逐漸消失。這在肛裂疼痛癥狀中,稱之為“疼痛的一個(gè)周期”。另外,不僅排糞可引起肛裂的劇痛,咳嗽、噴嚏,以及排尿等都可引起這種疼痛周期。所以,當(dāng)有因排便引起的周期性劇烈肛門疼痛伴便血時(shí),應(yīng)考慮有肛裂。
(3)大腸息肉
特別是直腸息肉出血,息肉是小兒便血的主要原因之一。大多數(shù)人雖然腸粘膜有息肉形成,但無(wú)自覺癥狀,主要是因?yàn)樾〉南⑷鈨H僅是在腸粘膜有隆起的結(jié)節(jié)。大的息肉常為帶蒂的小瘤,突入腸腔,可在腸內(nèi)上下移動(dòng),因糞便壓迫和刺激,表面常有潰瘍、糜爛,甚至出血??梢婖r紅色血覆于糞便表面,也可與糞便相混,或混有黏液和膿性分泌物。直腸息肉常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,一般出血量較小,結(jié)腸有較大的息肉時(shí),可引起腸套疊,下腹絞痛,便秘加重,且糞便帶血。
(4)大腸癌
包括直腸癌、乙狀結(jié)腸癌、結(jié)腸癌,其主要癥狀是糞便帶血。如果癌腫位于右半側(cè)結(jié)腸如回盲部、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲部位,一般不易見到明顯出血,而以大便潛血陽(yáng)性為主;如果癌腫位于左半側(cè)結(jié)腸,便血的顏色多呈鮮紅或暗紅色,附于糞便表面,如果出血量不多,因便秘在腸腔潴留過久,則血色發(fā)黑,血與糞便相混合。乙狀結(jié)腸癌常表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替,大便帶有鮮血、膿及黏液;直腸癌則為便中帶血或膿血便,或糞內(nèi)有血性分泌物的黏液血便。
除以上各種疾病外,大便帶血也可能是結(jié)腸憩室出血或者孤立性直腸潰瘍出血造成的。前者表現(xiàn)為突然大量出血,呈鮮紅色,并且伴有血塊。后者表現(xiàn)為大便表面帶血并伴有肛門區(qū)域疼痛。
總之,大便帶鮮血,表示出血部位在大腸以下的消化道,特別是左半側(cè)結(jié)腸的乙狀結(jié)腸、直腸與肛門。發(fā)現(xiàn)便血不要恐慌,也不要在癥狀減輕時(shí)掉以輕心,便血被稱作報(bào)警征,是一個(gè)不容忽視的重要癥狀,應(yīng)及時(shí)診治。