心理免疫學(xué)理論認(rèn)為,惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸與患者的心理因素密切相關(guān)。大量研究資料表明,當(dāng)一個(gè)人長期處于焦慮、緊張、抑郁和絕望的負(fù)性情緒狀態(tài)時(shí),就會導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,大大降低抗病免疫監(jiān)控能力,進(jìn)而影響免疫系統(tǒng)識別和消滅癌細(xì)胞的監(jiān)視作用,易導(dǎo)致細(xì)胞轉(zhuǎn)化和突變。如果再加上對疾病的極度恐懼和巨大的精神壓力,往往會對癌癥病情的發(fā)展乃至復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移起著“催化劑”的作用。因此,對腫瘤患者來說,治“心”比治“癌”更重要。
01
癌癥患者的心理路程
科普君在覓健上看到過這樣一個(gè)問題:爸爸患了癌癥,到底要不要告訴他?
當(dāng)患者得知自己患有癌癥時(shí),將面臨疼痛,死亡或某器官功能的喪失,這是一個(gè)沉重的打擊。選擇把真相告訴患者本人即意味著患者要承受極大的心理壓力和痛苦。
雖然每位患者表現(xiàn)出的情緒和行為會有很大差異,但癌癥患者都會經(jīng)歷以下5個(gè)時(shí)期的心理變化:
(1)震驚和否認(rèn)期
在開始知道自己得了癌癥時(shí),大多數(shù)患者都無法接受這一事實(shí)。然后,患者會否認(rèn)他病了,并認(rèn)為醫(yī)生診斷錯(cuò)誤。
(2)憤怒期
當(dāng)患者否認(rèn)這一事實(shí)時(shí),心中仍有一定的希望,當(dāng)事實(shí)無法改變時(shí),他將從否認(rèn)變?yōu)閼嵟?。這一時(shí)期的患者經(jīng)常怨天尤人并將憤怒發(fā)到他們的家人和醫(yī)務(wù)人員。
(3)磋商期
經(jīng)過一段時(shí)間的憤怒和發(fā)泄后,患者會慢慢平靜下來,但他內(nèi)心的心理活動并沒有消退。患者將與他信任的醫(yī)生討價(jià)還價(jià)。這段時(shí)期的患者非常希望自己的病情得到改善,生存的欲望得到提升。
(4)憂郁期
在治療過程中,當(dāng)治療的副作用難以忍受或治療效果不好時(shí),當(dāng)癌癥復(fù)發(fā)時(shí),面對殘酷的事實(shí),患者會表現(xiàn)出悲傷,憂郁,畏縮,無助和絕望等狀況。這一時(shí)期的患者可能有自殺傾向,要采取一定的護(hù)理措施,并使用非言語交流來表達(dá)對患者的關(guān)注。
(5)接受期
在經(jīng)過一段時(shí)間的內(nèi)心斗爭,患者的情緒會慢慢平靜下來,重新接受事實(shí),調(diào)整情緒,并面對疾病和治療引起的生活中的巨大變化。這一時(shí)期的患者能夠更明智地接受治療,而由于疾病的影響,患者家中的情況也會發(fā)生變化,如收入減少,醫(yī)療費(fèi)用增加等,患者會因此產(chǎn)生內(nèi)疚感、罪惡感等。
02
正視疾?。毫己玫男睦頎顟B(tài)
有益提升5年生存率
《大眾衛(wèi)生報(bào)》曾刊發(fā)過這樣一則消息,湖南某地一位年僅49歲的陳姓男子,因陪同朋友去醫(yī)院體檢,順便給自已作了個(gè)腹部B超查體,結(jié)果發(fā)現(xiàn)肝部有腫塊,該男子懷疑B超有誤,第二天再次來到醫(yī)院復(fù)診,經(jīng)一系列檢測,最后確診為肝癌中晚期,該男子頓時(shí)如五雷轟頂,極度恐懼和絕望,回到家中不吃不喝,第三天清晨,家人卻發(fā)現(xiàn)他躺在床上已停止了呼吸。
由此可見,心理因素在癌癥的治療和康復(fù)中發(fā)揮著多么重要的作用!
(1)身體患癌并不可怕,最可怕的是思想上患癌
癌癥非絕癥,應(yīng)科學(xué)地看待癌癥。
長期以來,在中國人的心中,“癌癥”二字和死亡畫上了等號,甚至比死亡更可怕。因?yàn)樵诖_診癌癥之后,每一寸光陰都像是生命的倒計(jì)時(shí),這段日子充滿了恐懼和絕望,放療、化療、手術(shù)等各種治療手段的高昂費(fèi)用,令許多家庭因病致貧、因病返貧,人財(cái)兩空。
臨床觀察表明:癌癥患者的短板,就是他的精神心理狀態(tài)。由此可見,戰(zhàn)勝對癌癥的恐懼心理比治癌更為重要。
如何才能破解困局?首先我們要正確認(rèn)識癌癥,癌癥≠死亡。中國人對癌癥的誤解太過久遠(yuǎn)而深刻,每每提到癌癥,腦海中總是一副凄涼的圖景。其實(shí)很多癌癥并不威脅生命,癌癥是一類可防、可治、可愈的慢性病。
其次要明確,癌癥是人類的一種新常態(tài)。患癌,是中老年人再正常不過的現(xiàn)象。我們應(yīng)該從容地對待癌癥,多了解一些癌癥的特點(diǎn),以積極的態(tài)度去應(yīng)對,這樣戰(zhàn)勝對癌癥的恐懼自然不是難事。
(2)北京腫瘤醫(yī)院:調(diào)整好心態(tài),5年生存率提高50%
北京腫瘤醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)表明:凡能正確認(rèn)識癌癥、善于調(diào)整心態(tài)的癌癥患者,5年生存率達(dá)75%;反之,沒有做到這一點(diǎn)的患者,5年生存率只有25%,足見心理調(diào)整的重要性。
患了癌癥,要有一個(gè)良好的心理狀態(tài)是很難的,家人朋友說再多,還是得患者自己想通了才行?;颊呤紫纫獦淞⒁粋€(gè)豁達(dá)的人生觀,淡然看待生死,珍視當(dāng)下的每一天。
要懂得在生活中張弛結(jié)合,不要長期生活在高度緊張和壓抑的氛圍中。對癌癥患者來說,最糟糕的不是癌癥,而是自己的心態(tài)和生活態(tài)度。不珍愛自己的人,既不會是一個(gè)可愛的人,也不會被別人愛。
(3)把生活的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到令自己感興趣的事情上
癌癥患者思慮焦點(diǎn)在癌,不從這一點(diǎn)轉(zhuǎn)移出去,想要自救,難上加難。癌癥患者能否轉(zhuǎn)移聚焦焦點(diǎn),最終也會影響其治療效果。因此,要學(xué)會“移情易性”。
在得知患上癌癥后,患者對癌癥的恐懼很可能成為主導(dǎo)情緒,學(xué)會自我轉(zhuǎn)移聚焦,把焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到令自己感興趣的事情上,可以消解對癌癥的恐懼和不安,達(dá)到患者自救的目的。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科主任馮利表示:“腫瘤患者一半是被餓致死的,一半是被嚇?biāo)赖?rdquo;。這話雖然有些夸張,也從側(cè)面說明了正確面對腫瘤的重要性。
(4)安度兩個(gè)死亡高峰,你就有可能活的更長
長期臨床觀察發(fā)現(xiàn):癌癥患者確診后有兩個(gè)死亡高峰,一是3-6個(gè)月,另一個(gè)是一年左右。
3-6個(gè)月,大多腫瘤患者從醫(yī)生口中聽到的潛意識的疾病詞匯。這種類型多半是沒有渡過心里適應(yīng)期,大半是那些失望、絕望、信心缺失者,倒不是因?yàn)榧膊”旧矶撬烙谛睦砦C(jī)。
癌癥患者家屬要經(jīng)常鼓勵(lì)癌癥患者與疾病抗衡到底,讓患者盡快從痛苦、悲傷中解脫出來,讓患者充分感受到家庭與親人的體貼與溫暖,增強(qiáng)與疾病作斗爭的信心,重燃生命的希望。
在日常生活中,家屬應(yīng)積極陪伴患者聊天、散步等,盡量勿讓患者獨(dú)處,多與患者溝通,使患者保持心情愉悅,轉(zhuǎn)移其注意力,樹立其抵抗疾病的信心。
(5)群體抗癌,感受正能量
患者本人應(yīng)該有主動意愿,尋求他人幫助,至少有主動意愿參加社交活動,在一種愉快歡樂的過程中,贏得一種歸屬感、安全感、認(rèn)同感,特別是和已康復(fù)的患者進(jìn)行交流,促進(jìn)康復(fù)。
健康的心理能讓人產(chǎn)生和疾病做斗爭的毅力,愛是親屬給患者的一劑良方,樂觀積極的心態(tài)是人體自身祛病調(diào)理最好的藥。有積極樂觀情緒的患者者,癥狀明顯延遲,生存期明顯見長,情緒狀態(tài)顯著影響他們的生存時(shí)間和生存質(zhì)量。
科普君說
很多患者會反復(fù)問自己“為什么癌癥偏偏選中了我?”在自我否定中感到脆弱、悲傷和無力,或者更嚴(yán)重的痛苦、抑郁、焦慮、恐懼癥。合適的心理治療可改善患者對疾病、治療的認(rèn)知,幫助獲得良好的自我管理技巧,并幫助維持正常的家庭、社會關(guān)系。癌癥患者也可以通過這些方式保持良好的心理狀態(tài),消除對未來的不確定感,積極地進(jìn)行治療、享受生活。