說(shuō)起體檢，很多人都會(huì)年年體檢，很多單位也會(huì)組織大家每年體檢。不過(guò)，很多人體檢完都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但卻突然有一天查出癌癥。
大家不禁納悶，為何年年體檢正常還患癌?
普通體檢查不出癌癥
專(zhuān)家介紹，健康體檢不等于癌癥篩查，“常規(guī)健康體檢的側(cè)重點(diǎn)主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而沒(méi)有放在癌癥篩查方面。”
此外，健康體檢的常規(guī)設(shè)備難以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。人體腫瘤從一個(gè)正常的組織細(xì)胞演變成一個(gè)直徑0.5~1厘米左右的實(shí)體瘤，大概需要8~10年，在這個(gè)過(guò)程中，早期難以被B超、X光所看到。
中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科廖振爾主任醫(yī)師舉例說(shuō)，體檢中人人要拍X線胸片，但事實(shí)上，一個(gè)只有芝麻大小的肺癌，通過(guò)X線胸片是看不到的。[1]
錯(cuò)誤一：
花錢(qián)不少，卻檢不出早期前列腺癌
體檢中除了大家平時(shí)熟悉的腹部彩超，體檢機(jī)構(gòu)還推薦中老年男性選擇含有前列腺彩超的套餐，而如果加上了這一檢查，體檢費(fèi)用陡然上升不少。
不過(guò)專(zhuān)家指出，前列腺彩超的確常被用來(lái)檢查前列腺癌的情況，然而對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，最重要的是篩查早期癌癥，可彩超卻根本查不出早期的前列腺癌，甚至連確診作用都沒(méi)有。就這一點(diǎn)看，相對(duì)它的本事，它的價(jià)格有點(diǎn)太高了。
專(zhuān)家建議：50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原(PSA)項(xiàng)目來(lái)排查前列腺癌。PSA價(jià)錢(qián)更加低廉，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。[1]
錯(cuò)誤二：
查不出早期肺癌，白白挨了輻射
在多數(shù)體檢套餐中，檢查肺癌最直接的手段就是X光片。腫瘤專(zhuān)家指出，X光片檢測(cè)肺癌，由于其分辨率低，因此檢出率比較低，如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經(jīng)到晚期了。
專(zhuān)家建議：用高清CT檢測(cè)肺癌由于分辨率高，肺癌腫瘤在1厘米，甚至0.8厘米時(shí)即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。另外，更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌，加上幾個(gè)生物標(biāo)記，檢出率可以到90%以上。[1]
錯(cuò)誤三：
癌靈敏度差、特異性不強(qiáng)
有些人認(rèn)為CT是萬(wàn)能的，其實(shí)并非如此。當(dāng)CT用于乳腺癌檢測(cè)時(shí)，存在靈敏度不高，對(duì)乳腺的特異性也不強(qiáng)的劣勢(shì)。另外，還有一些地方會(huì)用紅外線檢測(cè)乳腺情況，這個(gè)也不推薦，因?yàn)榧t外線檢測(cè)不是按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫(yī)生的主觀判斷強(qiáng)，現(xiàn)在的大醫(yī)院里都不用這個(gè)方法做檢測(cè)。
專(zhuān)家建議：對(duì)于乳腺癌的早期篩查，首先建議自摸自檢、B超、或通過(guò)乳腺鉬靶照片來(lái)判斷。相對(duì)于乳腺CT，核磁檢查效果明顯更好。[1]
錯(cuò)誤四：
準(zhǔn)確性不達(dá)標(biāo)，白白浪費(fèi)錢(qián)
實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)包括紅血球壓積、血紅蛋白、大便潛血、胃液情況等多個(gè)項(xiàng)目，常常在體檢中用來(lái)指示胃部的健康情況。但是用化驗(yàn)指標(biāo)查不出胃癌!
消化專(zhuān)家解釋?zhuān)瑢?shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)用于胃部疾病的初篩還可以，但如果用這些指標(biāo)來(lái)篩查胃癌，在準(zhǔn)確性上還達(dá)不到要求。
專(zhuān)家建議：胃鏡最為標(biāo)準(zhǔn)、精確，是篩查并確診胃癌的首選。
錯(cuò)誤五：
很容易被漏診
很多人體檢時(shí)都會(huì)選擇做腹部B超，以為這樣可以查出肝部問(wèn)題。其實(shí)，肝癌因早期沒(méi)有明顯癥狀，具有病情隱匿、進(jìn)展快速的特點(diǎn)，等到肝病損傷達(dá)七八成時(shí)，才出現(xiàn)癥狀，往往已屬于中晚期，這讓很多患者錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。
肝病專(zhuān)家介紹，單純腹部B超檢查有一定的局限性，往往難以確定腫塊的性質(zhì)，而且B超對(duì)于大肝癌與超大肝癌容易誤診。而且，B超檢查結(jié)果容易受到檢查者經(jīng)驗(yàn)和分辨率的限制，這也會(huì)影響診斷結(jié)果。
專(zhuān)家建議：查肝癌需要做“甲胎蛋白(AFP)+B超”聯(lián)合檢查。單獨(dú)用甲胎蛋白普查，則會(huì)使大約20%左右的肝癌患者漏診，因?yàn)橹挥?0%左右的肝癌患者甲胎蛋白會(huì)升高，也就是說(shuō)單純的檢測(cè)血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。
根據(jù)多年的臨床實(shí)驗(yàn)證明，B超聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測(cè)肝癌準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上，是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。
錯(cuò)誤六：
基因檢測(cè)成“算命神器”不靠譜
近年來(lái)，五花八門(mén)的基因檢測(cè)產(chǎn)品層出不窮。只需一點(diǎn)唾液樣本，就能知道自己會(huì)不會(huì)患癌;只要花幾百元就能知道自己是否攜帶肥胖基因，甚至被部分商家炒作成為“算命神器”。于是，很多人相信做個(gè)基因檢測(cè)，就能預(yù)防癌癥。
其實(shí)，并非如此。專(zhuān)家解釋?zhuān)F(xiàn)在市面上的基因檢測(cè)，是檢查不出癌癥的。正常人去做基因檢測(cè)，基本是沒(méi)有任何作用的，癌細(xì)胞的判斷依據(jù)主要是病理切片，如果僅憑基因檢測(cè)判斷，就不靠譜了。
專(zhuān)家建議：檢測(cè)自己會(huì)不會(huì)患癌，還是應(yīng)該去醫(yī)院做針對(duì)性檢查，而不是盲目相信所謂的基因檢測(cè)。
